1.基本治疗
(1)一般处理 立即将患者撤离现场,送至新鲜空气处,如眼部或皮肤污染,立即用清水或生理盐水彻底冲洗,给予0.5%可的松眼药水及抗生素眼药水;皮肤酸灼伤用2%~3%碳酸氢钠溶液湿敷。接触一定量氯气的患者应留在医院观察,监护内容包括呼吸、脉搏、血压变化,争取早期作血气分析及动态胸部X线拍片观察。
(2)纠正缺氧 给予氧气吸入并保持呼吸道通畅。
(3)防治肺水肿 ①雾化吸入中和剂,如局部吸入5%碳酸氢钠。②合理应用糖皮质激素。可依病情给予地塞米松,静脉注射或滴注。
2.肺水肿治疗
(1)吸氧 吸氧是治疗肺水肿、改善缺氧状态的重要措施之一。吸氧时要注意使血氧分压维持在80mgHg左右,又要避免高浓度氧的毒性。
(2)雾化吸入 可用庆大霉素、地塞米松、氨茶碱、5%碳酸氢钠,加入0.9%生理盐水至50ml,每4小时雾化吸入一次,每次10~15毫升。
(3)降低肺毛细血管通透性 早期、足量、短程应用肾上腺糖皮质激素是治疗肺水肿的关键。可静注或静滴地塞米松或氢化可的松,以后按病情酌情减量。糖皮质激素通常使用2~5天,但重度氯气中毒可在密切观察下应用一段时间,根据病情而定。