儿童车轮扭伤致胫腓骨骨折漏诊原因分析

　　(1)儿童患肢伸入车轮扭转伤是通过间接暴力所致造成胫腓骨中下段骨折。因胫腓骨中下1/3是三棱形和四方形骨干移行部，此轴细弱为骨折好发部位。儿童在坐车的过程中，其下肢不慎伸入正在转动的车轮内，导致而身体不能随之移动，胫腓骨受到牵拉和向内弯曲，超过胫骨所能承受的负荷，造成骨折。

　　(2)造成踝部伸入车轮内随转速传导暴力致胫腓骨中下段骨折也符合其致伤的外力作用点和发生损伤的部位不在一起的间接暴力骨折的理论根据。

　　(3)对自行车车轮轧伤致胫腓骨中下段骨折漏诊病例的原因进行分析，认为主要是临床忽略了全面检查，往往被局部症状，如外表皮肤碾挫伤、出血、肿胀等所掩盖。特别是检查一个不合作的受伤儿童，没有抓住特点，找到其相应较隐蔽的骨折部位压痛点。患儿又不能得到正确提供敏锐的难以忍受的骨折部位，导致X线检查漏摄，部位错摄、少摄、造成漏诊。应值得提出的是因为胫骨干下1/3外侧穿入有营养血管，如果此处骨折伤及营养血管，漏诊时间长者或病情重者，导致的不良后果将引发不必要的医疗纠纷和医疗赔偿，给医院的信誉和经济带来一定的损失。

儿童车轮扭伤致胫腓骨骨折漏诊原因分析相关文章

腓骨骨折的分类

直接暴力：由重物直接撞击或车轮辗轧，可引起横形、短斜形或粉碎骨折;胫骨及腓骨均有骨折时，往往均在同一水平面上。由于胫骨前内侧全都位于皮下，损伤时极易造成开放性骨折。间接暴力：由高处跌下，强烈扭转或滑倒，可引起长斜形或螺旋形骨折。胫、腓两骨均折断时，腓骨的骨折面往往高于胫骨骨折面。骨端尖锐，很容易刺破皮肤，造成开放性骨折。因非直接暴力，软组织损伤较小，出血也较少。对这类骨折，必须拍摄包括腓骨上、

发布于 2024-01-25 14:00

0评论

什么是胫腓骨骨折？

胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。多见儿童和青壮年。多为直接暴力所致。若发生在中下段，易引起延迟愈合或不愈合。重定不好会产生创伤性关节炎。症状1、伤后患肢疼痛、活动受限，2、局部肿胀、压痛、畸形、异常活动或可听到骨擦音。诊断依据1、有外伤史，2、上述症状和体征。如肿痛、压痛、畸形等，3、X线摄片可见骨折。治疗1、稳定性骨折，重定后行石膏或小夹板外固定。2、不稳性骨折或开放性骨折行骨牵引或手术重定

发布于 2023-01-15 14:46

0评论

小儿骨折的原因是什么？

1、直接暴力暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。 2、间接暴力间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。 3、积累性劳损长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使

发布于 2022-10-23 05:36

0评论

骨折的病因

1.直接暴力暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，使受伤部位发生骨折，常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。 2.间接暴力间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌落足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。 3.积累性劳损长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，又称疲劳骨折

发布于 2024-01-16 15:26

0评论

导致骨折的病因有哪些

(1)直接暴力暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏，如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。 (2)间接暴力间接暴力作用时通过纵向传导，杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。 (3)积累性劳损长期，反复，轻微的直接或间接损伤

发布于 2023-02-10 06:11

0评论

踝关节骨折如何治疗？

踝关节骨折多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。有时踝关节受到直接暴力的作用发生复杂性骨折。一、分类临床常用分类方法是Lange-Hansen分类法和Davis-Weber分类法和AO分类法。Lange-Hansen分类法于1950年提出，根据足在受伤时的位置和暴力的方向分型骨折。是踝关节骨折第一个现代的分类方法（表）。对于踝关节不稳定

发布于 2022-10-22 14:24

0评论

腓骨骨折治疗

1.手法复位和外固定麻醉后，两个助手分别在膝部和踝部做对抗牵引，术者两手在骨折端根据透视下移位的方向，推压挤捏骨断端整复，复位后可用小夹板或长腿石膏固定。 2.骨牵引如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折因骨断端很不稳定，复位后不易维持良好对位以及骨折部有伤口，皮肤擦伤和肢体严重肿胀，必须密切观察肢体的病例，不能立即以小夹板或石膏夹板固定，最好用跟骨持续牵引。 3.骨外穿针固定法。 4.切开复位内固定。

发布于 2024-01-25 13:46

0评论

腓骨骨折鉴别诊断

结合临床及X线表现多可确诊，但疲劳性胫腓骨骨折有时需与骨样骨瘤及青枝骨折、局部骨感染、早期骨肿瘤等鉴别。 1.骨样骨瘤虽有骨皮质增厚及骨膜反应，但有较典型之瘤巢。 2.局部骨感染以骨膜反应骨皮质增厚为主，无骨小梁断裂及骨皮质切迹征，而临床上皮肤温度较高。 3.早期骨肿瘤以花边样或葱皮样骨膜反应为主，逐渐出现骨质破坏、瘤骨及软组织肿块等。疲劳骨折与以上各种骨疾病虽有相同的局部骨膜反应、骨皮质增厚

发布于 2024-01-25 13:40

0评论

胫骨骨折的病因

病因 1.直接暴力以重物打击、踢伤、撞击伤或车轮碾轧伤等多见，暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断形或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤的可能极大，肌肉被挫伤的机会较多。 2.间接暴力由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折，特点是骨折线多呈斜行或螺旋形。

发布于 2023-12-29 14:39

0评论

小腿肌肉酸胀是什么原因

小腿酸胀的原因(病)：浅静脉曲张：主要为大隐静脉及其属支发生曲张性疾病变，隆起、迂曲，以小腿为明显和广泛; 患肢肿胀、酸胀、沉重感、疼痛等，晨轻暮重。小腿下段皮肤营养障碍性改变：早期以皮肤痒、抓痕为主，随病变发展可出现色素沉着，以小腿下段为主，进一步发展可出现静脉性溃，且较难愈合，溃疡亦以小腿下段内侧为主。小腿发胀的鉴别诊断：下肢弥漫性水肿：下肢弥漫性水肿是指水肿首先从下肢开始，呈弥漫性

发布于 2023-11-20 21:32

0评论