发布于 2023-12-29 14:52

  儿童车轮扭伤致胫腓骨骨折漏诊原因分析

  (1)儿童患肢伸入车轮扭转伤是通过间接暴力所致造成胫腓骨中下段骨折。因胫腓骨中下1/3是三棱形和四方形骨干移行部,此轴细弱为骨折好发部位。儿童在坐车的过程中,其下肢不慎伸入正在转动的车轮内,导致而身体不能随之移动,胫腓骨受到牵拉和向内弯曲,超过胫骨所能承受的负荷,造成骨折。

  (2)造成踝部伸入车轮内随转速传导暴力致胫腓骨中下段骨折也符合其致伤的外力作用点和发生损伤的部位不在一起的间接暴力骨折的理论根据。

  (3)对自行车车轮轧伤致胫腓骨中下段骨折漏诊病例的原因进行分析,认为主要是临床忽略了全面检查,往往被局部症状,如外表皮肤碾挫伤、出血、肿胀等所掩盖。特别是检查一个不合作的受伤儿童,没有抓住特点,找到其相应较隐蔽的骨折部位压痛点。患儿又不能得到正确提供敏锐的难以忍受的骨折部位,导致X线检查漏摄,部位错摄、少摄、造成漏诊。应值得提出的是因为胫骨干下1/3外侧穿入有营养血管,如果此处骨折伤及营养血管,漏诊时间长者或病情重者,导致的不良后果将引发不必要的医疗纠纷和医疗赔偿,给医院的信誉和经济带来一定的损失。

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发布于 2023-01-15 14:46
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发布于 2023-07-26 06:37
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发布于 2024-06-19 02:10
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治疗时先是进行清创缝合,钢板螺丝钉内固定,加石膏夹板外固定(术后创口一期愈合)。4个月后复查X片,提示骨折端无骨痂生长(其间局部曾出现红肿疼痛,经抗炎治疗1周后消失)。于是,许林又来到中医院治疗,医院给他做了髌韧带负重石膏外固定3周,同时给他服用了生血补髓汤(熟地30g,白芍15g,川芎15g,黄芪30g,杜仲15g,牛膝15g,红花10g,当归15g,续断20g,骨碎补20g,枸杞20g,菟丝
发布于 2024-01-25 13:53
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食疗方法,可用三七、当归各10克,肉鸽1只。共炖熟烂,汤肉并进。每日1次,连续7~10天。 中期(伤后2~4周)此阶段患者食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应从清淡转为适当的高营养补充,以满足骨骼生长的需要。可在初期的食谱上加上骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏等食物。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。 食疗可用当归、续断各10克,骨碎补
发布于 2024-01-25 14:07
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1.手法复位和外固定麻醉后,两个助手分别在膝部和踝部做对抗牵引,术者两手在骨折端根据透视下移位的方向,推压挤捏骨断端整复,复位后可用小夹板或长腿石膏固定。 2.骨牵引如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折因骨断端很不稳定,复位后不易维持良好对位以及骨折部有伤口,皮肤擦伤和肢体严重肿胀,必须密切观察肢体的病例,不能立即以小夹板或石膏夹板固定,最好用跟骨持续牵引。 3.骨外穿针固定法。 4.切开复位内固定。
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发布于 2024-01-25 13:40
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发布于 2024-01-25 14:00
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