发布于 2024-01-25 13:46

  1.手法复位和外固定麻醉后,两个助手分别在膝部和踝部做对抗牵引,术者两手在骨折端根据透视下移位的方向,推压挤捏骨断端整复,复位后可用小夹板或长腿石膏固定。

  2.骨牵引如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折因骨断端很不稳定,复位后不易维持良好对位以及骨折部有伤口,皮肤擦伤和肢体严重肿胀,必须密切观察肢体的病例,不能立即以小夹板或石膏夹板固定,最好用跟骨持续牵引。

  3.骨外穿针固定法。

  4.切开复位内固定。

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直接暴力:由重物直接撞击或车轮辗轧,可引起横形、短斜形或粉碎骨折;胫骨及腓骨均有骨折时,往往均在同一水平面上。由于胫骨前内侧全都位于皮下,损伤时极易造成开放性骨折。 间接暴力:由高处跌下,强烈扭转或滑倒,可引起长斜形或螺旋形骨折。胫、腓两骨均折断时,腓骨的骨折面往往高于胫骨骨折面。骨端尖锐,很容易刺破皮肤,造成开放性骨折。因非直接暴力,软组织损伤较小,出血也较少。对这类骨折,必须拍摄包括腓骨上、
发布于 2024-01-25 14:00
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结合临床及X线表现多可确诊,但疲劳性胫腓骨骨折有时需与骨样骨瘤及青枝骨折、局部骨感染、早期骨肿瘤等鉴别。 1.骨样骨瘤虽有骨皮质增厚及骨膜反应,但有较典型之瘤巢。 2.局部骨感染以骨膜反应骨皮质增厚为主,无骨小梁断裂及骨皮质切迹征,而临床上皮肤温度较高。 3.早期骨肿瘤以花边样或葱皮样骨膜反应为主,逐渐出现骨质破坏、瘤骨及软组织肿块等。 疲劳骨折与以上各种骨疾病虽有相同的局部骨膜反应、骨皮质增厚
发布于 2024-01-25 13:40
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儿童车轮扭伤致胫腓骨骨折漏诊原因分析 (1)儿童患肢伸入车轮扭转伤是通过间接暴力所致造成胫腓骨中下段骨折。因胫腓骨中下1/3是三棱形和四方形骨干移行部,此轴细弱为骨折好发部位。儿童在坐车的过程中,其下肢不慎伸入正在转动的车轮内,导致而身体不能随之移动,胫腓骨受到牵拉和向内弯曲,超过胫骨所能承受的负荷,造成骨折。 (2)造成踝部伸入车轮内随转速传导暴力致胫腓骨中下段骨折也符合其致伤的外力作用点和发
发布于 2023-12-29 14:52
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胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。多见儿童和青壮年。多为直接暴力所致。若发生在中下段,易引起延迟愈合或不愈合。重定不好会产生创伤性关节炎。症状1、伤后患肢疼痛、活动受限,2、局部肿胀、压痛、畸形、异常活动或可听到骨擦音。诊断依据1、有外伤史,2、上述症状和体征。如肿痛、压痛、畸形等,3、X线摄片可见骨折。治疗1、稳定性骨折,重定后行石膏或小夹板外固定。2、不稳性骨折或开放性骨折行骨牵引或手术重定
发布于 2023-01-15 14:46
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踝关节骨折多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。有时踝关节受到直接暴力的作用发生复杂性骨折。一、分类临床常用分类方法是Lange-Hansen分类法和Davis-Weber分类法和AO分类法。Lange-Hansen分类法于1950年提出,根据足在受伤时的位置和暴力的方向分型骨折。是踝关节骨折第一个现代的分类方法(表)。对于踝关节不稳定
发布于 2022-10-22 14:24
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1.直接暴力暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。 2.间接暴力间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌落足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。 3.积累性劳损长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折
发布于 2024-01-16 15:26
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1、直接暴力 暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。 2、间接暴力 间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。 3、积累性劳损 长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使
发布于 2022-10-23 05:36
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(1)直接暴力 暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏,如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。 (2)间接暴力 间接暴力作用时通过纵向传导,杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。 (3)积累性劳损 长期,反复,轻微的直接或间接损伤
发布于 2023-02-10 06:11
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Pilon骨折是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤,而且其并发症发生率较高,因而Pilon骨折是最难治疗的四肢骨折之一。目前对Pilon骨折治疗方法较多,尚未达到统一的共识。近年来随着治疗观念的不断更新,医疗器材的不断完善,Pilon骨折治疗效果也有很大提高。1、治疗原则Pilon骨折是涉及胫骨负重关节面骨折,且周围软组织的脆弱、干骺端甚至包括胫骨下段的
发布于 2023-01-15 16:11
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概述 很多的孩子在生活当中生性好动,他们在生活当中他们胫骨是很容易骨折的,但生活当中如果胫骨骨折,以后会出现骨折的移位,而且骨折的这种疾病在生活当中常常是由于非常强烈暴力的压力或者是冲撞,这些都有可能造成孩子在生活当中活动的时候造成胫骨骨折,胫骨骨折,相信很多人都不了解,那么胫骨骨折的特有体征是什么呢?我们一起了解一下。 步骤/方法: 1、 出现胫骨骨折的时候,在临床上任何年龄段都会出现,尤
发布于 2023-07-26 06:37
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