甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播。未注射甲肝疫苗的人群普遍对HAV易感,患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。
但是,由于乙肝无法痊愈造成的恐惧,许多甲肝的患者也十分关心“甲肝能否治愈”的问题。据了解,与乙肝的慢性化不同,甲肝以急性肝炎为主,发病比较急,病程短,对肝脏的损害也并不严重。由于甲肝无慢性化,具有自限性的特点,经过正确治疗后,大多数(80%以上)患者在3个月内临床症状消失,肝功能恢复正常,6个月内完全治愈。所以,甲肝是可以治愈的。
此外,甲肝患者发展为急性重型肝炎者也极为少见,重型肝炎仅占全部甲肝病例的0.2%~0.4%。
据了解,甲型肝炎的治疗以一般治疗和支持治疗为主,辅以适当药物,避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。患者早期需要卧床休息,直到症状明显减退。而急性黄疸型肝炎最好住院隔离治疗,隔离期(起病后3周)满,临床症状消失,血清总胆红素在17.1umol/L以下,ALT在正常值2倍以下时可以出院,但出院后仍应休息1~3月,恢复工作后应定期复查半年-1年。
只需根据病情给予适当休息、营养 和对症支持疗法,防止继发感染及其他损害,即可迅速恢复健康。
住院轻症和中等症的甲型肝炎患者
如果家庭有适当的疗养条件,可以留家疗养,定期到门诊复查。
病情较重者,如血清胆红素超过180μmol/L,血清ALT>33400nmol/(S?L)或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。
重症患者住院后,经治疗病情好转,症状基本消失,即可回家继续疗养。
休息
一般需要1~3个月的恢复时间。
在肝炎症状明显时期均应卧床休息。
恢复期则应酌情渐增活动,但要避免过劳。卧订休息阶段,特别要注意到每次进食后平卧休息,严格禁止饭后散步。
住院患者出院后,仍应经过全休、半休、轻工作,这样一逐步过渡阶段,可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的,可以巩固疗效,防止反复。
饮食
饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。一般要多吃容易消化,富于营养、色香味俱全的食物及新鲜蔬菜、水果等。摄入足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。
甲肝饮食注意事项如下:
自来水和井水都要消毒。加强饮水消毒,不论是自来水,还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉晶片1片,就可杀灭甲肝病毒;如已有甲肝流行可适当加大漂粉晶用量。
不吃不干净的食物。生吃瓜果要洗净。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒,不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜,不要在可能受污染的水中洗涤。
讲究餐具茶具的卫生。有肝炎流行时,勿办酒席。因甲肝病人在症状出现之前大便中就有病毒排出,在甲肝流行时自办酒席,宾客中可能有尚未发作的病人,容易引起参宴者甲肝爆发。
早发现、早隔离、早治疗。甲肝病人症状明显出现以前,传染性很强,所以愈早发现、早隔离,就愈能减少传染的危险。
及时接种丙种球蛋白。儿童体内抵抗甲肝的抗体水平很低,所以,自与甲肝病人有过接触起两周内,及时接种丙种球蛋白,能保护不发病。
可用中草药预防。服用垂柳汤:取新鲜嫩垂柳枝连叶100克,加水500毫升,煎至300毫升,分2次服,连服4天;口服板蓝根冲剂:成人每次1袋(或1块,每日2次,开水冲服,连服5~10天。儿童减半。