颈动脉窦引起的疾病

　　颈动脉窦综合征(carotid sinus syndrome，css)是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征。于1930年由Roskam等首先报道，随后Weiss和Bake对15例病例进行了详细描述，并提出颈动脉窦的超敏反应是发生晕厥的原因，又叫Weiss-Baker综合征，或Charcot-Weiss-Baker综合征。但由于一直缺乏有效的防治措施，本病在随后的40年中没有引起人们的重视。直到1970年Voss发表了用人工心脏起搏器来防治颈动脉窦综合征伴发的晕厥后，本病才重新引起了临床医师的兴趣。具体可参看颈动脉窦综合征词条。

　　颈动脉窦按摩广泛应用于临床实践中，如协助诊断颈动脉窦综合征，终止部分由折返引起的阵发性室上性心动过速，鉴别宽QRS波心动过速的性质及鉴别心室率150次/分左右疑似房扑2∶1传导的心电图等。如果颈动脉窦受压时间过长或压力过大，就有可能发生猝死，所以采用颈动脉窦按摩终止室上性心动过速时，一定要严格掌握适应症与禁忌症，并在心电监护下进行，尤其对老年患者更应慎之。下面原则必须谨记。

　　颈动脉窦按压绝对禁止同时按双侧以防心室停搏;

　　有颈动脉窦过敏者禁止行颈动脉窦按压以防心室停搏;

　　有颈动脉粥样斑块者禁止行颈动脉窦按压(因此，对于老年患者，一般不要行颈动脉窦按压，因为你不知道他是否有颈动脉粥样斑块)以防引起医源性脑栓塞。