纠正可逆的病因
早期干预治疗急性肾衰首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相关治疗,包括输血,等渗盐水扩容,处理血容量不足、休克和感染等。停用影响肾灌注或肾毒性的药物。
维持体液平衡
每日补液量应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。由于非显性失液量和内生水量估计常有困难,因此每日大致的进液量,可按前一日尿量加500ml 计算。发热患者只要体重不增加可增加进液量。
饮食和营养
补充营养以维持机体的营养状况和正常代谢,这有助于损伤细胞的修复和再生,提高存活率。
高钾血症
血钾超过6.5mmol/L,心电图表现为QRS 波增宽等明显的变化时,应予以紧急处理。
代谢性酸中毒
应及时治疗,对于严重酸中毒患者,应立即开始透析。