老年肺炎的病因甚多,但绝大多数是由细菌引起,如肺炎球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌、厌氧菌、L型菌、军团菌等,真菌、病毒、支原体、衣原体等也是老年肺炎的常见病原体。社区获得性肺炎(CAP)以肺炎球菌感染为最多见,其次为嗜血流感杆菌、克雷伯肺炎杆菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌。随着增龄革兰阴性杆菌性肺炎发病率日渐增多而肺炎球菌感染则日趋减少。院内获得性肺炎(HAP)则以革兰阴性杆菌感染为主,有报告它占70%以上,其中以绿脓杆菌、克雷伯肺炎杆菌为最多见,金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌,大肠杆菌、枸橼酸杆菌次之,真菌性肺炎和军团菌肺炎也时常发生。老年厌氧菌性肺炎的发生率远高于青壮年,尤其是高龄、意识障碍、痴呆、脑血管或其他中枢神经系统疾病、COPD等长期卧床的患者。老年肺炎往往是多种病原体的混合感染,有报告老年人复合感染率高达40%,其中尤以非发酵菌(绿脓、产碱、不动杆荫)加厌氧菌;非发酵菌加白色念珠菌;阳性球菌加厌氧菌为多见。近年来L型菌在肺部感染中的意义越来越受到人们重视,一些患者治疗效果欠佳,病程迁延而常规细菌培养阴性可能就是与L型菌形成有关。所谓L型菌是指一些细菌在外界因素影响下生成的一种细菌表型的变异类型,其特点是细胞壁缺如,但仍有一定的生命力,在去除诱导因素后可以恢复原来菌型。呼吸道感染中常见产生L型菌的有绿脓杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、变型杆菌、沙门茁、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌。L型细菌常见于院内感染,尤其多见于慢性消耗性疾患和免疫力降低的病人。其形成的常见诱导因素为一些作用于细菌细胞壁的抗生素(如头孢菌素和青霉素)、病房紫外线、消毒液等,细菌形成L型后致病力有所降低、抗原性减弱,机体对其免疫反应差,对临床常用的杀菌抗生素(如青霉素和头孢菌素类等)有耐药性,普通培养基培养常为阴性。有报告表明,下呼吸道感染的老年病人中L型菌阳性者占40%以上。除上述病因外,寄生虫、衣原体、吸入性抗原、自身免疫复合物、放射线、药物及理化因素也均可引起老年肺炎。
老年肺炎的病因
发布于 2024-01-06 01:38
老年肺炎的病因相关文章
一、发病原因
老年肺心病的病因很多,大致可以分为4类。
1.COPD据国内662例肺心病尸检资料,源自COPD占82.8%;一组78853例住院肺心病患者资料分析,由COPD引起的肺心病占84.01%。由此可见,CODP是老年肺心病最主要的病因。
2.致纤维化肺部疾病包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化,多见的有肺结核(5.90%),肺尘埃沉着病(1.21%)慢性肺部感染,肺部放射治疗等。
发布于 2024-10-29 00:10
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老年肺炎抗生素的选择及合理应用
1.抗生素的选择
致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小时一次口服。或用青霉素G注射,80万单位,2次/日:静脉点滴240万单位-480万单位,2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g,2次/日,分次静脉滴注,或口服罗红霉素150mg,2次/日。中等症状以上者,应用
发布于 2023-02-27 13:53
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一、胸部X线检查
胸部X线检查可提供诊断和鉴别诊断的依据,胸部CT经常能提供有关X线浸润病因的重要附加信息。
二、痰液检查
痰液检查为传统的确定肺炎病因的第一步,老年人由于不能适当地咳嗽或配合,痰标本的合格率仅为1/3,合格的痰标本为多形核白细胞>25个/低倍视野,鳞状上皮细胞<10个/低倍视野,对高质量的痰标本进行革兰染色可为临床决策提供足够敏感和特异的信息。
痰培养对肺炎诊断的可
发布于 2024-03-19 23:05
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一、胸部X线检查
胸部X线检查可提供诊断和鉴别诊断的依据,胸部CT经常能提供有关X线浸润病因的重要附加信息。
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痰液检查为传统的确定肺炎病因的第一步,老年人由于不能适当地咳嗽或配合,痰标本的合格率仅为1/3,合格的痰标本为多形核白细胞>25个/低倍视野,鳞状上皮细胞<10个/低倍视野,对高质量的痰标本进行革兰染色可为临床决策提供足够敏感和特异的信息。
痰培养对肺炎诊断的可
发布于 2024-12-21 18:15
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一、胸部X线检查
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二、痰液检查
痰液检查为传统的确定肺炎病因的第一步,老年人由于不能适当地咳嗽或配合,痰标本的合格率仅为1/3,合格的痰标本为多形核白细胞>25个/低倍视野,鳞状上皮细胞<10个/低倍视野,对高质量的痰标本进行革兰染色可为临床决策提供足够敏感和特异的信息。
痰培养对肺炎诊断的可
发布于 2024-12-20 04:40
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发布于 2024-12-31 12:14
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发布于 2024-12-29 18:19
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一、胸部X线检查
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二、痰液检查
痰液检查为传统的确定肺炎病因的第一步,老年人由于不能适当地咳嗽或配合,痰标本的合格率仅为1/3,合格的痰标本为多形核白细胞>25个/低倍视野,鳞状上皮细胞<10个/低倍视野,对高质量的痰标本进行革兰染色可为临床决策提供足够敏感和特异的信息。
痰培养对肺炎诊断的可
发布于 2024-12-23 14:37
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老年肺炎常缺乏明显呼吸系统症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊、错诊。病理证实为肺炎但临床未能诊断的漏诊率为3.3%—61.4%。而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“误诊率”为10.8%—39.3%;老年肺炎大致有如下临床特点:
(1)多无发热、胸痛、咯铁锈色痰等典型症状,有症状者仅占35%左右。
(2)首发症状以非呼吸道症状突出:老年肺炎患者可首先表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及食欲减退等
发布于 2024-03-30 03:25
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概述
老年肺炎,发病率和死亡率都会非常的高,那么出现老年肺炎主要是由于机体的老化,那么呼吸道和功能性出现了改变,导致的老年人出现了肺炎。出现老年性肺炎往往与心肺肝肾等重要的器官的功能出现严重性的炎症有直接的关系,与营养不良有着直接的影响,出现老年人肺炎的时候,患者经常会体温降低,会有打寒战高热的表现,胖,,会有恶心呕吐,心律失常。
步骤/方法:
1、
老年出现肺炎的时候,应该及早的进行治疗,
发布于 2024-04-06 08:14
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