老年肺炎的病因甚多,但绝大多数是由细菌引起,如肺炎球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌、厌氧菌、L型菌、军团菌等,真菌、病毒、支原体、衣原体等也是老年肺炎的常见病原体。社区获得性肺炎(CAP)以肺炎球菌感染为最多见,其次为嗜血流感杆菌、克雷伯肺炎杆菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌。随着增龄革兰阴性杆菌性肺炎发病率日渐增多而肺炎球菌感染则日趋减少。院内获得性肺炎(HAP)则以革兰阴性杆菌感染为主,有报告它占70%以上,其中以绿脓杆菌、克雷伯肺炎杆菌为最多见,金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌,大肠杆菌、枸橼酸杆菌次之,真菌性肺炎和军团菌肺炎也时常发生。老年厌氧菌性肺炎的发生率远高于青壮年,尤其是高龄、意识障碍、痴呆、脑血管或其他中枢神经系统疾病、COPD等长期卧床的患者。老年肺炎往往是多种病原体的混合感染,有报告老年人复合感染率高达40%,其中尤以非发酵菌(绿脓、产碱、不动杆荫)加厌氧菌;非发酵菌加白色念珠菌;阳性球菌加厌氧菌为多见。近年来L型菌在肺部感染中的意义越来越受到人们重视,一些患者治疗效果欠佳,病程迁延而常规细菌培养阴性可能就是与L型菌形成有关。所谓L型菌是指一些细菌在外界因素影响下生成的一种细菌表型的变异类型,其特点是细胞壁缺如,但仍有一定的生命力,在去除诱导因素后可以恢复原来菌型。呼吸道感染中常见产生L型菌的有绿脓杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、变型杆菌、沙门茁、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌。L型细菌常见于院内感染,尤其多见于慢性消耗性疾患和免疫力降低的病人。其形成的常见诱导因素为一些作用于细菌细胞壁的抗生素(如头孢菌素和青霉素)、病房紫外线、消毒液等,细菌形成L型后致病力有所降低、抗原性减弱,机体对其免疫反应差,对临床常用的杀菌抗生素(如青霉素和头孢菌素类等)有耐药性,普通培养基培养常为阴性。有报告表明,下呼吸道感染的老年病人中L型菌阳性者占40%以上。除上述病因外,寄生虫、衣原体、吸入性抗原、自身免疫复合物、放射线、药物及理化因素也均可引起老年肺炎。
老年肺炎的病因
发布于 2024-01-06 01:38
老年肺炎的病因相关文章
一、发病原因
老年肺心病的病因很多,大致可以分为4类。
1.COPD据国内662例肺心病尸检资料,源自COPD占82.8%;一组78853例住院肺心病患者资料分析,由COPD引起的肺心病占84.01%。由此可见,CODP是老年肺心病最主要的病因。
2.致纤维化肺部疾病包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化,多见的有肺结核(5.90%),肺尘埃沉着病(1.21%)慢性肺部感染,肺部放射治疗等。
发布于 2024-10-29 00:10
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老年肺炎抗生素的选择及合理应用
1.抗生素的选择
致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小时一次口服。或用青霉素G注射,80万单位,2次/日:静脉点滴240万单位-480万单位,2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g,2次/日,分次静脉滴注,或口服罗红霉素150mg,2次/日。中等症状以上者,应用
发布于 2023-02-27 13:53
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一、胸部X线检查
胸部X线检查可提供诊断和鉴别诊断的依据,胸部CT经常能提供有关X线浸润病因的重要附加信息。
二、痰液检查
痰液检查为传统的确定肺炎病因的第一步,老年人由于不能适当地咳嗽或配合,痰标本的合格率仅为1/3,合格的痰标本为多形核白细胞>25个/低倍视野,鳞状上皮细胞<10个/低倍视野,对高质量的痰标本进行革兰染色可为临床决策提供足够敏感和特异的信息。
痰培养对肺炎诊断的可
发布于 2024-03-19 23:05
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老年肺炎常缺乏明显呼吸系统症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊、错诊。病理证实为肺炎但临床未能诊断的漏诊率为3.3%—61.4%。而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“误诊率”为10.8%—39.3%;老年肺炎大致有如下临床特点:
(1)多无发热、胸痛、咯铁锈色痰等典型症状,有症状者仅占35%左右。
(2)首发症状以非呼吸道症状突出:老年肺炎患者可首先表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及食欲减退等
发布于 2024-03-30 03:25
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概述
老年肺炎,发病率和死亡率都会非常的高,那么出现老年肺炎主要是由于机体的老化,那么呼吸道和功能性出现了改变,导致的老年人出现了肺炎。出现老年性肺炎往往与心肺肝肾等重要的器官的功能出现严重性的炎症有直接的关系,与营养不良有着直接的影响,出现老年人肺炎的时候,患者经常会体温降低,会有打寒战高热的表现,胖,,会有恶心呕吐,心律失常。
步骤/方法:
1、
老年出现肺炎的时候,应该及早的进行治疗,
发布于 2024-04-06 08:14
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引起肺炎的原因很多,如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等)、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原体(如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、药物等)。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎
发布于 2023-04-01 21:29
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老年人的各种身体疾病,如高血压病、冠心病、糖尿病及癌症等,都可能继发抑郁症。还有许多患慢性病的老人,由于长期服用某些,也易引起抑郁症。此外,抑郁症患者的家庭成员的患病率远远高于一般人群,其子女的发病率也高,说明此病与遗传因素有一定关系。
老年人退休后对于角色转变在心理上常常出现不适应,如职业生涯的结束、生活节奏放慢、经济收入减少等,巨大的落差会产生失落感,导致情绪低落。交往圈子变窄,人际互动减少
发布于 2022-10-16 16:18
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①消化器官功能降低,咀嚼、吞咽困难,导致摄入蔬菜、水果等富含纤维的食物减少,大便干燥。
②年老体弱,活动少,膈肌、腹肌、肠壁平滑肌及提肛肌等收缩力普遍下降,肠蠕动减慢,排便缺乏动力,导致食物残渣在结肠中运行过程延长,大便秘结。
③结肠黏液分泌减少,大便与结肠间缺少润滑。
4内脏感觉减退,对排便反应的敏感性降低。结肠蠕动时,老人感觉有时不明显,不能促其及时排便。
⑤患有肺气肿、肺心病的老人屏气能力
发布于 2024-03-20 15:02
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概述
现在的老年肺炎作为一种常见的疾病,在此建议如果患者朋友有这种老年肺炎的疾病,患者要重视疾病的日常治疗工作,建议争取在发现老年肺炎的时候就及时开始治疗。另外考虑到老年肺炎对于患者的日常伤害作用,到医院采取对老年肺炎正规的治疗手段也是一项重要的内容,在此也提醒各位老年肺炎患者朋友要做好治疗以及日常的生活护理,促进疾病的康复进程。
步骤/方法:
1、
肺炎的治疗上,患者可采取的治疗措施比较多
发布于 2023-06-30 12:51
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概述
导致老年肺炎的病因可能是比较多的,建议在治疗老年肺炎的疾病上,一定找到老年肺炎的具体病因之后再展开治疗,这是根治疾病的最佳方式,因为不同的老年肺炎治疗方法以及思路也是各有不同的。另外建议患者在进行老年肺炎的系统治疗上,除了要考虑有关的病因之外,还要重视有关药物的控制,切勿擅自用药以免会对老年肺炎的病情产生不利的治疗影响。
步骤/方法:
1、
肺炎的疾病,现在的针对性措施是比较多,患者可
发布于 2023-06-30 13:39
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