发布于 2024-01-06 03:31

概述

颅脑损伤的患者虽然损伤部位仅占全身损伤的15%-20%,但其致死和致残率却位居首位。颅脑损伤可分为头皮损伤,颅骨损伤以及脑损伤。三者可单独发生,也可以合并存在。头皮损伤为最常见的颅脑损伤,可分为头皮血肿,头皮裂伤和头皮撕脱伤。颅骨骨折的严重性不是骨折本身,而在于可能同时存在颅内血肿和脑损伤,危机生命。而脑损伤是指脑膜,脑组织,脑血管和脑神经的损伤。

步骤/方法:

1、 首先,对于头皮血肿的患者早期要给予冷敷,减轻出血和疼痛。24-48小时后热敷,促进血肿吸收。头皮裂伤的患者现场应使用无菌敷料或者清洁床单包扎伤口。而对于头皮撕脱伤的患者要保护撕脱头皮,同时患者止血。对于上述三种患者,都要预防感染。

2、 其次,对于颅脑骨折的患者要严密观察患者的生命体征,注意患者有无头痛,呕吐,生命体征改变,意识障碍等颅内压增高的症状。同时要预防患者发生脑脊液漏,防止发生颅内感染。同时做好患者心理护理,增强信心。

3、 最后,对于脑损伤的患者现场受伤时要保证患者呼吸道通畅,清楚口鼻分泌物,同时要妥善保护好脑组织,架空包扎。或者血压平稳清醒后应抬高床头15-30度,同时加强患者的营养,高维生素和高蛋白质的食物。

注意事项:

对于此类患者要增强患者战胜疾病的信心,做好患者的心理护理。对于有肢体障碍的患者要加强患肢的锻炼,锻炼要讲究循序渐进,不可操之过急。若患者突然出现病情加重,应及时到医院就诊。

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1、体位:对颅脑损伤或手术的患者,给予床头抬高15~30度头偏向一侧,有利于静脉回流减轻脑水肿,降低颅内压,增加肺部通气量,并可减少胃内容物反流呼吸道。 2、吸痰:因脑损伤而出现昏迷的病人,由于舌肌松驰、舌根后坠,咳嗽反射消失,下气道分泌物积滞,极易出现窒息和坠积性肺炎等并发症。因此在护理上应尤为注意,除应及时吸收痰液外,还应在病情稳定允许的情况下,协助病人翻身叩背,以利于痰液排出,保持呼吸道通
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颅脑损伤患者在颅脑损伤的康复护理期间是当患者额的病情相对稳定了之后,护理工作重点进入康复护理阶段。首先是补充能量,促进机体康复中心伤后一周内,由于病人病情不稳定,消化功能紊乱,不宜进食,或不宜正常进食,主要是通过静脉给予胃肠外营养,一周后,病人病情多开始稳定,能够进食,这时应遵循定时、定量、由少到多、由稀到干的原则。昏迷的病人可行鼻饲,每次鼻饲前要抽取胃液,观察其色、量及性状,鼻饲观察有无腹胀、
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尽管存在争议,但去骨瓣减压术仍然广泛应用于伴有恶性颅内高压的神经重症患者中。然而2011年4月,新英格兰医学杂志上发表了澳大利亚学者CooperDJ等的文章,题目为《去骨瓣减压术治疗弥漫性外伤性脑损害》,引起了国、内外学者的关注和热议。因为这是成人颅脑外伤中,对去骨瓣减压术(DEcompressiveCRAniectomy,DECRA)治疗重型颅脑外伤疗效评估的第一个用随机、对照、前瞻性研究结果
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