妊娠期肝内胆汁淤积症的检查

　　1.血清胆酸(胆汁酸)测定

　　是诊断ICP最有价值的方法，也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸(CG)及牛磺酸，其比值为3:1，测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法，对判断病情严重程度和及时监护、处理，均有参考价值。

　　2.肝功能测定

　　大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻至中度升高，为正常水平的2～10倍，ALT较AST更敏感;部分患者血清胆红素轻—中度升高。

　　3.病理检查

　　产后胎盘病理检查可见胎盘及羊膜均呈不同程度黄色和灰色斑块，绒毛膜板和羊膜有胆盐沉积，滋养细胞肿胀、数量增多，绒毛基质水肿、间隙狭窄;ICP患者肝组织活检见肝细胞无明显炎症或变性表现，仅肝小叶中央区胆红素轻度淤积，毛细胆管胆汁淤积及胆栓形成。电镜切片发现毛细胆管扩张合并微绒毛水肿或消失。

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妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡，该风险与病情程度相关。本病具有复发性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。ICP发病率0.8%～12.0%，有明显地域和种族差异，国内上海和四川省发病率较高。病因目前尚不清

发布于 2023-07-16 15:24

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妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗

治疗： (一)治疗原则治疗原则主要是缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低胆汁酸水平，注意胎儿宫内状况的监护，及时发现胎儿窘迫并采取相应措施，以改善妊娠结局。本病对孕妇影响不大，主要危及胎儿，可致早产及围生儿死亡。轻者局部应用具有润滑和止痒作用的洗剂，如炉甘石冼剂或含有0.125%薄荷成分的润滑剂。 (二)具体治疗方法 1.一般处理适当卧床休息，取左侧卧位以增加胎盘血流量，给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素

发布于 2024-01-06 09:34

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妊娠期肝内胆汁淤积症的误区

在我国，妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠期常见病，那么，怀孕的准妈妈们对此病了解多少呢?实际上，由于专业知识的缺乏，一些孕妇的认识并不正确。误区一：孕期皮肤瘙痒仅是皮肤病许多孕妇在妊娠中晚期，甚至妊娠早期就出现皮肤瘙痒，最典型是首发于手掌和脚掌，然后逐步延及小腿，大腿，上肢，后背，前胸及腹部，除了抓痕以外还伴有皮损，瘙痒程度各有不同，可从轻度偶然的瘙痒到严重的全身瘙痒，个别甚至无法入眠，一些孕妇及家属

发布于 2024-01-06 09:40

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妊娠期肝内胆汁淤积症的病因

目前尚不清楚，可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。 1.妊娠期胎盘合成雌激素孕妇体内雌激素水平大幅增加，雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成，导致胆汁回流增加。上述因素综合作用可能导致ICP的发生。临床研究认为

发布于 2024-01-06 09:14

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妊娠期肝内胆汁淤积症的症状

妊娠期肝内胆汁淤积症症状：在妊娠期肝内胆汁淤积症病人当中，瘙痒常常是她们就医的原因。瘙痒往往是首先出现的症状，常起于28～32周，少数在孕25周前发病。通常瘙痒开始于手掌、脚掌及肢体远端，之后向近端扩展，严重病例可累及面部、颈部及耳，但一般极少引起黏膜表面的瘙痒。这种瘙痒一般用搔抓不能缓解，临床上处理较为困难，瘙痒可为持续性也可为间断性，可为全身性也可为局限性。程度可轻可重，轻者不影响日常

发布于 2024-01-06 09:20

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妊娠期肝内胆汁淤积症和情绪有关吗

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发布于 2023-07-16 15:37

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妊娠期肝内胆汁淤积症有何症状？

概述妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中晚期特有的并发症，以妊娠期出现搔痒及黄疸为特点，早产率及围产儿死亡率高，对孕产妇和胎儿都有严重影响，现已广泛地引起临床的重视，它主要有以下症状：步骤/方法： 1、瘙痒。瘙痒是胆汁郁积症最典型的表现。大部分患者都是从孕中、晚期感觉皮肤瘙痒，而皮肤表面并没有异常，且瘙痒一般从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端发展，瘙痒一般持续时间长，白天轻，夜间加重，分娩

发布于 2023-07-29 12:22

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妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇及胎儿带来的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种与妊娠有关的疾病，多发生于妊娠中、晚期，以皮肤瘙痒和黄疸为特征，早产率及围产儿死亡率高，其发病与雌激素有密切关系，现已广泛地引起临床的重视。对孕妇 1.妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇无明显危害，也不会遗留慢性肝脏病损，瘙痒和黄疸通常于产后1～2周可自行消退。 2.部分产妇可因肠道内胆汁酸减少，影响维生素K的吸收，引起某些凝血因子合成减少，发生产后出血。对围产儿 1.本病

发布于 2023-07-16 15:44

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妊娠期肝内胆汁郁积症怎么治疗

概述妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，所以准妈妈们要多多注意哦！下面我给大家分享一下妊娠肝内胆汁淤积症的治疗！步骤/方法： 1、一般处理：适当卧床休息，取左侧卧位以增加胎盘血流量，并且定期复检肝功能血胆酸。 2、药物治疗：常使用的药物有腺苷蛋氨酸，熊去氧胆酸，地塞米松，苯巴比妥。 3、产科处理：需要做到产前，即孕34周开始每周行NST试验，必要时行胎儿生物物理评分。

发布于 2023-02-06 11:23

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妊娠期胆内淤积症的治疗

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发布于 2023-07-29 08:46

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