口角下垂多表现为口唇部的老化改变,不仅表现在皮肤上,而且反映在支撑组织中。可出现上唇变长、人中和唇珠消失、唇红变薄、皱纹出现、口角下垂和唇凸度降低。口角下垂使人感到有苦丧、悲伤的面容。
微创矫正口角下垂优于手术治疗
据悉,口角正常者,上唇唇红中央厚度为7-8mm,唇峰点较人中切迹离出3-5mm,下唇唇红中央厚度为10mm,即下唇比上唇厚,中线处比两侧高1-2mm。而口角下垂时,口周围复杂的肌群会明显下垂无力。
而口角笑肌由少数横行肌束构成,部分起自腮腺咬肌筋膜,部分起自鼻唇沟附近皮肤,还有部分肌束与颈阔肌后部肌束相连。肌束向内侧,集中于口角皮肤,并和三角肌结合。收缩时牵引口角向外活动,显示微笑面容叫三角肌:或称降口角肌(depressor anguli oris),受面神经下颌缘支支配。位于口角下部皮下,呈三角形。起自下颁骨下缘斜线(自颏结节至第一臼齿之间的部分),肌束斜向上内方,与颏肌平行,但稍靠外、浅且大,遮盖颏孔,渐集中于口角。部分肌纤维止于口角皮肤,部分肌纤维移行为犬齿肌,部分肌纤维至上唇移行于口轮臣肌。收缩时使口角下垂,产生悲伤、不满和愤怒的表情。 >>口角歪斜矫正 做真正“唇”美人
目前微创矫正口角下垂的方法比较常见。
口角下垂的注射技术与注意事项
文献报道,通过注射BTXA可改变口唇上提肌肉与降下唇肌肉的失衡,以上提口角使之得以纠正,并有减轻须区皱福的效果。
1、最好在肌电图引导下进行操作。
2、如无肌电图的引导,则可将注射点设计在沿鼻唇沟的向下延长线与下颌骨的交叉线上,在下颌支上注射,注射于降口角肌的肌腹内。注射位置约在下颌缘上1.0cm,口角外侧1.0cm处,但要注意避免注入口轮匣肌和下唇方肌内。
3、剂量为每侧2-5U。也有人推荐每侧4-8U。
4、剂量和容量要小,注射部位一定要靠近口唇。如果注射太靠外会发生松弛颊,出现口角不对称,进食演讲困难,微笑不对称等并发症。
5、如果两侧口角流口水,可在双侧降口角肌肌内注射BTXA2U。