发布于 2022-09-24 20:22

与肺癌相关的血清肿瘤标志物有NSE、SCC、CEA、CA125、Cyfra21-1等,但这些指标的敏感性和特异性都不高,所以对肺癌的诊断价值有限,而且有些肺癌患者的肿瘤标志物并不高。目前,肿瘤标志物主要用于监测治疗反应、早期监测复发和提示预后的研究中。

癌胚抗原CEA:CEA是存在于成人癌症组织中的一种胎儿蛋白,CEA发现于1965年。它是一种酸性糖蛋白。它最初被认为是结肠癌的标志物(在60%至90%的病人中升高),但后来发现在胰腺癌(80%)、胃癌(60%)、肺癌(75%)和乳腺癌(60%)中也有高表达。CEA检测是一个有用的指标,用于癌症的辅助诊断、观察结果、预后和判断以及预测复发。

神经元特异性烯醇化酶(NSE):

1、可作为小细胞肺癌的辅助诊断和疗效监测。当治疗有效时,NSE浓度逐渐下降到正常水平,当复发时,NSE浓度上升。用NSE升高来监测复发,比临床判断复发要早4-12周。

2、可用于监测神经母细胞瘤的变化,评价疗效和预测复发。

3、血清NSE在内分泌肿瘤中也可能增加,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤和视网膜母细胞瘤。

鳞状细胞癌抗原(SCC): SCC是鳞状上皮癌的标志物,SCC在所有类型的鳞状癌中均有升高。鳞状肺癌的阳性率为46-90%,血清中SCC的浓度随疾病的发展而增加。

葡萄糖抗原125(CA125):恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌和食道癌也可能升高。

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1、甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白,在正常成人血循环中含量极微<20μg/L。AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。血清AFP>400μg/L持续4周,或200~400μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。急慢性肝炎,肝硬化。患者血清中AFP浓度可有不同程度升高,其水平常<300ug/L。生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌,畸胎瘤)
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所谓肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的、或者由机体对肿瘤细胞的反应而产生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等。1846年发现的Bence—Jones蛋白被应用于多发骨髓瘤的诊断使其成为第一个被报道的肿瘤标志物,1963年发现了AFP,1965年发现了CEA,1978年Herberman在美国NCI召开的人类免疫及肿瘤免疫
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