化脓性骨髓炎临床表现

　　急性骨髓炎

　　年龄及部位：儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见。发病前往往有外伤病史，但很少发现原发感染灶。起病急骤。全身中毒症状严重：寒战，高热至39ºC以上，有明显的毒血症症状。局部症状：

　　1.早期：患区剧痛，局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。

　　2.后期：局部水肿，压痛更为明显说明此处已形成骨膜下脓肿。往后疼痛减轻，为脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，但局部红、肿、热、压痛则更加明显。各关节可有反应性积液。如向髓腔播散，则症状更严重，整个骨干都有骨破坏后，可发生病理性骨折。

　　3.急性骨髓炎的自然病程可维持3～4周。脓肿后形成窦道，疼痛缓解，体温逐渐下降，病变转入慢性阶段。

　　4.部分低毒感染，表现不典型，体征较轻，诊断较困难。

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化脓性骨髓炎(pyogenicosteomyelitis)，化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干骺端，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨。该病好发于童年，男性较多。

发布于 2024-01-10 16:38

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化脓性骨髓炎健康饮食

1、骨髓炎：患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化，最能直接吸收之营养素。如素食配制合理，人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰富，足够人类机体的合理需要。因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等。素食中所含碱性物质最丰富，如在体内最活跃的钙、钾等离子，水果之中含量很高。 2、忌大量吃肉，多食蔬菜水果。

发布于 2024-03-09 18:39

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化脓性骨髓炎的并发症

化脓性骨髓炎可并发化脓性关节炎、恶性变、病理骨折、骨不连、贫血、低蛋白血症及全身性淀粉样变等。 (1)化脓性关节炎：干骺端化脓性骨髓炎，脓肿可通过两个途径进入关节腔合并化脓性关节炎。一是通过骺板血管交通支，脓肿穿破关节软骨直接进入关节，形成化脓性关节炎。这种情况多见于婴幼儿及成人化脓性骨髓炎。另一种情况是干骺端位于关节囊内时(如股骨颈位于髋关节囊内)，则脓肿可穿破干骺断骨皮质而进入关节。关节内脓

发布于 2024-01-10 16:58

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化脓性骨髓炎的护理

1.一般护理:①按骨科术后护理常规。②卧位：取平卧位，持续抬高患肢并制动，不可过早活动。③饮食：给予高蛋白、高糖、富含维生素的饮食。 2.病情观察：①生命体征：密切观察生命体征的变化，尤其是体温，高热患者及时予以降温处理。②伤口情况：保持局部冲洗及引流通畅，防止引流液逆流。准确记录引流液的性状、量和颜色，严格交班。冲洗输入管口应保持60～70cm高度，并保持引流管负压状态。及时更换冲洗液，引流袋

发布于 2024-01-10 17:05

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急性血源性骨髓炎临床表现

1.有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减退、高热(39℃以上)伴寒战等。2 .肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢、称之“假性瘫”。 3.干骺端明显压痛。 4.患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。 5.浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀，以后发展整段肢体肿胀。 6.白细胞计数总数增高、可达(2～4)109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性

发布于 2024-01-04 03:59

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急性化脓性骨髓炎的治疗

治疗要点 1.全身治疗加强全身支持疗法。高热时降温、补液，纠正酸中毒;必要时少量多次输血，以增强病人的抵抗力。给予易消化富于蛋白质和维生素的饮食。 2.药物治疗骨髓炎为全身感染的一部分，应及早采用联合足量而有效的抗菌药物。应根据感染类型、致病菌种、敏感试验结果、宿主状态和抗生素性能等正确选用抗生素。血源性骨髓炎常为单一致病菌引起，以金黄色葡萄球菌最为多见。 3.患肢采用石膏托或皮肤牵引制动，

发布于 2024-03-09 18:19

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慢性化脓性骨髓炎是非常难治愈的一种疾病。传统的治疗中医是内服中药汤剂，外敷中药制成的膏剂，虽然也有一定的成效，但病人服药痛苦且时间又长，治愈率低，愈后复发的多。西医的治疗方法是切口引流,刮骨清创，大量用抗生素。此种治疗方法效果也不理想，原因是抗生素对此病往往无效。西医最后的办法是截肢。至使患者终生残废。最好的治疗方法是服用中药配制的专治骨髓炎的丸剂。如果患处没有大块的死骨脱落就不用清创，小块死骨

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急性化脓性骨髓炎的预防方法

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发布于 2024-03-09 18:12

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