发布于 2024-01-16 22:17

  1.前巩膜炎病变位于赤道部前。双眼先后发病,眼部疼痛剧烈。持续数周,迁延可达数月甚至数年。可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高。可分为三类:

  (1)结节性巩膜炎 病变区巩膜紫红色充血,炎症浸润肿胀,结节样隆起,质硬,压痛,结节可多个。

  (2)弥漫性巩膜炎 巩膜弥漫充血,球结膜水肿,巩膜呈特征性的蓝色。

  (3)坏死性巩膜炎 破坏性较大,常引起视力损害的炎症。眼痛明显,早期局部巩膜炎性斑块,边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄,透见脉络膜,甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后,巩膜呈蓝灰色,粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。

  2.后巩膜炎较少见,为一种肉芽肿炎症,位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘(视乳头)水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。

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巩膜炎的病因多不明,有时不仅找不到原因,甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚,例如,后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别。 (一)外源性感染 外因性者较少见,可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。 (二)内原性感染 1.化脓性转移性(化脓菌)。 2.非化脓性肉芽肿性(结核、梅毒、麻风)。 (三)结缔组织疾病的眼部表现 结缔组织病(胶原病)与
发布于 2024-01-16 22:10
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巩膜炎在中医眼科古籍上早有记载,称之为“火疳”,运用中医药治还是有比较好的疗效的。西医在临床上将“巩膜炎”分为:1、巩膜外层炎,发病在巩膜的浅层,包括单纯性巩膜外层炎和结节性巩膜外层炎;2、深层巩膜炎,为深层巩膜组织的炎症,根据病变部位的不同分为前巩膜炎和后巩膜炎。巩膜就是我们所说的白眼仁儿,白眼仁儿最外层有一层薄膜叫球结膜,内层就是较硬的巩膜,由胶原纤维组成,它像一个鸡蛋壳儿一样把眼睛内容物包
发布于 2022-11-23 06:41
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1.询问病史 注意起发病速度和疼痛程度。 2.体格检查 重点注意巩膜的改变,以及结膜、角膜、葡萄膜、网膜、视乳头的改变。浅层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认。 3.辅助检查 由于巩膜炎多见于免疫原性及过敏原性的事实,所以,在治疗前除病史及全身和局部的特征性体征可作为诊断依据外,进行相应的全身系统检查及实验室检查也是必要的。可选择一些实验室检查,如全血
发布于 2024-01-16 22:23
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 复发HSV感染特征性表现为角膜炎包括上皮性角膜炎树枝状、地图状、中间疱疹性角膜炎、基质性角膜炎坏死性、间质性或盘状角膜炎、免疫环和角膜缘脉管炎和内皮炎。树枝状或地图状角膜炎由病毒直接侵犯引起;坏死性基质性角膜炎可由病毒直接侵犯和免疫复合物过敏性反应引起;间质性基质性角膜炎、免疫环、边缘脉管炎和边缘溃疡性角膜炎由免疫复合物过敏性反应引起;盘状角膜炎为迟发性免疫反应所致;内皮炎可能由病毒直接侵犯
发布于 2023-01-13 14:40
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治疗: 1.如有原发病,应针对原发病治疗。 2.抗炎治疗 眼部或者全身应用糖皮质激素及非甾体类抗炎药。如果效果不好时加用免疫抑制剂。 3.伴睫状肌痉挛者可用阿托品散瞳,麻痹睫状肌。 4.严重病例的无血管区、葡萄肿区域禁在结膜下、球后或者球周注射糖皮质激素,以防止巩膜穿孔。 5.手术治疗 对于巩膜坏死、穿孔患者可试行异体巩膜移植术。
发布于 2024-01-16 22:30
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巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现。 该病亦可并发白内障和青光眼,本病应与眼眶蜂窝项目组织炎鉴别后者的表现
发布于 2023-01-23 20:51
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巩膜炎严重是可能失明的,如非炎症性坏死性巩膜炎,是一种较为少见的特殊类型巩膜炎,病情隐蔽,几乎毫无症状,约半数患者与类风湿关节炎或强直性多关节炎有关。眼病可先于关节炎病。患者多为年逾50岁的女性。病变一眼为双侧性,但其表现程度不一。病程发展缓慢,但也有表现急剧,于数周内导致失明者。
发布于 2023-02-19 01:00
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巩膜炎根据炎症侵犯的范围及部位又可分为:浅层巩膜炎:包括结节性巩膜炎和周期性巩膜炎;巩膜炎:包括前部巩膜炎和后部巩膜炎。 巩膜主要由胶原组织构成。巩膜病变在本质上属于胶原纤维病的范畴,它是一种自身免疫或自身过敏反应的疾病。因此认为是一种多因素,多诱因引起的非特异性炎症,通常由某些胶原纤维病引起,如风湿热、结节病、类风湿性关节炎、结核病、皮肌炎、红斑狼疮等,都可成为本病的诱因;也可由内分泌因素引起
发布于 2023-01-23 20:44
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一、外源性感染外因性者较少见,可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。 二、内原性感染 1、化脓性转移性化脓菌。 2、非化脓性肉芽肿性结核、梅毒、麻风。 三、结缔组织疾病的眼部表现 结缔组织病胶原病与自身免疫病有关,如类风湿关节炎、坏死性结节性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、类肉瘤病结节病、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎等并发的巩膜炎,所引起巩膜的类纤维蛋白坏死性改变,
发布于 2023-02-19 00:53
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(一)硬化性角膜炎 硬化性角膜炎(sclerosingkeratitis),也称进行性巩角膜周围炎(esclero-perikeratitis)。患者多为女性,年龄较大,常双眼受累,反复发作,致使全角膜被波及且并发虹膜睫状体炎或青光眼,导致严重后果。 病变特点为围绕角膜缘部的巩膜组织发生水肿及浸润性变化,并形成稠密的血管新生现象,由角膜缘部浸入角膜深层组织,引起角膜混浊,此混浊常发生于角膜缘部。
发布于 2023-01-23 20:24
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