发布于 2024-01-16 22:23

  1.询问病史

  注意起发病速度和疼痛程度。

  2.体格检查

  重点注意巩膜的改变,以及结膜、角膜、葡萄膜、网膜、视乳头的改变。浅层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认。

  3.辅助检查

  由于巩膜炎多见于免疫原性及过敏原性的事实,所以,在治疗前除病史及全身和局部的特征性体征可作为诊断依据外,进行相应的全身系统检查及实验室检查也是必要的。可选择一些实验室检查,如全血细胞计数、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、血尿酸。对于后巩膜炎可行B超检查、CT扫描或者MRI检查等。

  鉴别诊断:

  1.表层巩膜炎

  巩膜不受累,眼部滴用肾上腺素后充血的血管变白。比巩膜炎起病急,好发于年轻人,症状较轻。

  2.葡萄膜炎

  前房内有细胞,房水闪光阳性。

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巩膜炎在中医眼科古籍上早有记载,称之为“火疳”,运用中医药治还是有比较好的疗效的。西医在临床上将“巩膜炎”分为:1、巩膜外层炎,发病在巩膜的浅层,包括单纯性巩膜外层炎和结节性巩膜外层炎;2、深层巩膜炎,为深层巩膜组织的炎症,根据病变部位的不同分为前巩膜炎和后巩膜炎。巩膜就是我们所说的白眼仁儿,白眼仁儿最外层有一层薄膜叫球结膜,内层就是较硬的巩膜,由胶原纤维组成,它像一个鸡蛋壳儿一样把眼睛内容物包
发布于 2022-11-23 06:41
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治疗: 1.如有原发病,应针对原发病治疗。 2.抗炎治疗 眼部或者全身应用糖皮质激素及非甾体类抗炎药。如果效果不好时加用免疫抑制剂。 3.伴睫状肌痉挛者可用阿托品散瞳,麻痹睫状肌。 4.严重病例的无血管区、葡萄肿区域禁在结膜下、球后或者球周注射糖皮质激素,以防止巩膜穿孔。 5.手术治疗 对于巩膜坏死、穿孔患者可试行异体巩膜移植术。
发布于 2024-01-16 22:30
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巩膜炎的病因多不明,有时不仅找不到原因,甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚,例如,后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别。 (一)外源性感染 外因性者较少见,可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。 (二)内原性感染 1.化脓性转移性(化脓菌)。 2.非化脓性肉芽肿性(结核、梅毒、麻风)。 (三)结缔组织疾病的眼部表现 结缔组织病(胶原病)与
发布于 2024-01-16 22:10
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1.前巩膜炎病变位于赤道部前。双眼先后发病,眼部疼痛剧烈。持续数周,迁延可达数月甚至数年。可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高。可分为三类: (1)结节性巩膜炎病变区巩膜紫红色充血,炎症浸润肿胀,结节样隆起,质硬,压痛,结节可多个。 (2)弥漫性巩膜炎巩膜弥漫充血,球结膜水肿,巩膜呈特征性的蓝色。 (3)坏死性巩膜炎破坏性较大,常引起视力损害的炎症。眼痛明显,早期局部巩膜炎性斑块,边缘炎症较
发布于 2024-01-16 22:17
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巩膜炎根据炎症侵犯的范围及部位又可分为:浅层巩膜炎:包括结节性巩膜炎和周期性巩膜炎;巩膜炎:包括前部巩膜炎和后部巩膜炎。 巩膜主要由胶原组织构成。巩膜病变在本质上属于胶原纤维病的范畴,它是一种自身免疫或自身过敏反应的疾病。因此认为是一种多因素,多诱因引起的非特异性炎症,通常由某些胶原纤维病引起,如风湿热、结节病、类风湿性关节炎、结核病、皮肌炎、红斑狼疮等,都可成为本病的诱因;也可由内分泌因素引起
发布于 2023-01-23 20:44
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(一)硬化性角膜炎 硬化性角膜炎(sclerosingkeratitis),也称进行性巩角膜周围炎(esclero-perikeratitis)。患者多为女性,年龄较大,常双眼受累,反复发作,致使全角膜被波及且并发虹膜睫状体炎或青光眼,导致严重后果。 病变特点为围绕角膜缘部的巩膜组织发生水肿及浸润性变化,并形成稠密的血管新生现象,由角膜缘部浸入角膜深层组织,引起角膜混浊,此混浊常发生于角膜缘部。
发布于 2023-01-23 20:24
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局部点氯霉素眼药水和可的松眼膏;球结膜下注射强的松0.5ml,5天一次;口服消炎痛25mg,每日3次。眼痛消失后,可停消炎痛,但局部用药不能停,25天可痊愈。 坏死性巩膜炎临床尚属罕见,治疗也较困难。按中医辨证,多属肝肺热盛,气血瘀阻之证。因此用生地、玄参、黄芩、龙胆草等清肝肺之热,养血凉血;归尾、丹参、桃仁、红花等活血化瘀;车前子、泽泻清热利水消肿。合用西药抗感。
发布于 2023-01-23 20:31
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巩膜炎吃什么对身体好 1、多吃含维他命a的食物,如胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣等。 2、多吃含维他命b的食物,如芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。 3、多吃含维他命c,钙、铁的食物,是健康眼睛的必需营养。 4、应多食素淡果品之类,以清利明目。 5、多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行。 巩膜炎不能吃什么食物 1、避免过食辛辣肥甘滋腻之品。2、忌食腥发之物。3、戒烟忌酒,以免辛热助火。 巩膜炎
发布于 2023-02-19 01:20
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病因治疗:尽可能寻找出病因,针对性用药,以防复发。但每个具体病例病因诊断常较困难。 皮质类固醇应用:①滴眼液:可用0.5%可的松溶液或0.05%~0.1%地塞米松溶液;②眼膏:如0.025%氢化羟基保泰松眼膏或四环素可的松眼膏;③结膜下注射:0.5%可的松溶液0.4ml或2.5%强的松龙溶液0.3m1,待吸收后再注射第二次,现常用0.5%地塞米松lml注射,较易吸收,一日或隔日一次;④口服:常用
发布于 2023-01-13 14:47
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巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现。 该病亦可并发白内障和青光眼,本病应与眼眶蜂窝项目组织炎鉴别后者的表现
发布于 2023-01-23 20:51
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