发布于 2024-01-18 00:46

  1.安体舒通(Spironolactone) 安体舒通能与雄激素,特别是双氢睾酮(DHT)在靶细胞上竞争受体,干扰正常双氢睾酮的形成,同时还可抑制一些酶的活性,干扰睾酮的生物合成。在月经周期第5~21d, 100mg/d,连续4~6周期,停药后LH及T能降至正常水平,而FSH、PRL与治疗前比无变化。副作用如多饮、多尿、疲倦、头痛等少而轻微,不需停药。2.皮质类固醇激素 如泼尼松(Prednison)5mg,

  2/d;地塞米松(Dexamethasone)0.5~0.75mg, 2/d,均连续服用3—6个月。皮质类固醇激素最大的作用是抑制肾上腺皮质功能,使脱氢表雄酮(DHEA)、脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、雄烯二酮 (Δ4A)及睾酮(T)的分泌下降。故适用来源于肾上腺的高睾酮血症。单用本品排卵率≥50%;如与克罗米芬联合应用,排卵率可达80%~100%。

  3.克罗米芬(Clomiphene) 可以阻断类固醇激素的异常代谢。经期第5d开始50~100mg,1/d,连续服用5d,促使卵泡发育成熟、排卵,并形成黄体。经期第8日起B超监测卵泡生长,优势卵泡最大直径达18mm时,一次肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000U,可更有效地协助促发排卵,并防止部分病人的黄体功能不全。

  4.尿促性腺激素 可提高芳香化酶的活性,促使雄烯二酮转化为雌酮,睾酮转化为雌二醇。常用的为人绝经期促性腺激素(HMG),经期第5天开始,每日肌注1~2支(150~300U),至优势卵泡最大直径达18mm时,停用HMG,另肌注HCG 5000U,激发排卵。特纯促卵泡成熟激素(Metrodin)仅含FSH,更为适用,经期第5天开始,每日一次肌注75U,至经期第8日开始,B超监测卵泡生长,优势卵泡最大直经达18mm时,停注Metrodin,另一次肌注HCG 5000U,促发排卵。

高雄激素血症治疗相关文章
正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即称为高睾酮血症,或高雄激素血症。卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇,或从血中吸收胆固醇作为基质,合成甾体激素,分泌入血液循环。高睾酮血症,即是这几种激素,尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成。比较常见的是月经稀发,闭经或功能失调性子宫出血等月经改变,不排卵
发布于 2024-01-18 00:20
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来源于多囊卵巢综合征者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进占29%,少数见于卵泡增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。其病因复杂,临床上可出现一系列生殖系统发育及功能障碍。多囊卵巢综合征是女性高雄激素血症最主要的原因,几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高,或雄激素结合蛋白减少,游离雄激素增高,活性增强。
发布于 2024-01-18 00:33
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一、卵巢男性化肿瘤:包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌。以上除性母细胞瘤外,其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化症候明显,并常伴有腹水及转移灶。 二、肾上腺疾病:包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA,亦为自主性分泌,不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶
发布于 2024-01-18 00:26
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血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮(Δ4A)、睾酮(T)及双氢睾酮(DHT)等。血雄激素过高的原因:①由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量。②也可能是外周转化异常造成。③是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能转化为雌酮,睾酮也不能转化为雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睾酮堆积过量。④60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合,称睾酮-
发布于 2024-01-18 00:40
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1、溢乳典型闭经-溢乳综合征在非肿瘤型高催乳素血症中发生率为20.84%,肿瘤型中为70.6%,单纯溢乳为63%~83.5%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常。2、不孕发生率70.7%,可为原发性或继发性不孕,与无排卵、黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征相关。3、月经失调:原发性闭经占4%,继发性闭经占89%,月经稀发、月经过少占7%,功能失调性出血和黄体功能不
发布于 2023-07-31 22:05
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雄性激素是维持男性性征的主要激素,但女性的卵巢与肾上腺都有产生少量雄激素的功能。女性体内雄激素的功能包括:为雌激素提供合成底物;刺激腋毛等的生长;促进蛋白质合成及骨髓造血;与性欲有关。正常情况下,一个成年女性体内每日的雄激素分泌量仅占1%,约为男性的1/20,血液中的含量约为男性的1/10,如果超出这个数值,就可判定为雄性激素过高,医学上称为“高雄激素血症”。 一般过度肥胖患者,雄激素较多,导致
发布于 2024-06-08 15:14
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1、由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量。 2、也可能是外周转化异常造成。 3、是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能转化为雌酮,睾酮也不能转化为雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睾酮堆积过量。 4、60%的睾酮在血中与beta;球蛋白相结合,称睾酮-雌二醇结合球蛋白(TEBG),约38%(主要是雄烯二酮)与白蛋白结合,游离睾酮只占2%,但它有活性。如TEBG结合雌二醇增多,结合睾
发布于 2024-08-12 23:39
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多囊卵巢症能治好的,需要对.多毛症治疗 可定期剪去或涂以“脱发剂”,切忌拔除,以防刺激毛囊过度生长,亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。 (1)口服避孕药以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想,可抑制LH分泌,降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS,增加性激素结合球蛋白浓度。 (2)孕激素有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用,可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮(安宫黄体酮)较常用。
发布于 2024-07-15 09:53
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多囊卵巢综合症诊断标准1、稀发排卵或无排卵2、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症3、卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml4、上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等。
发布于 2023-03-05 10:06
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多囊卵巢综合征的表现:?多囊卵巢综合征常常表现为月经稀发(四五十天才来一次)、高雄激素血症(血液雄激素异常升高、长痤疮、乳房周围或肚脐下长黑毛)、双侧卵巢多囊表现(超声下一个横截面超过10个卵泡)。多囊卵巢综合征常常伴有不育,主要是无排卵或稀发排卵造成的。还常合并胰岛素抵抗和高脂血症。多囊卵巢综合征的诊断标准为:1、月经稀发;2、高雄激素血症或高雄表现;3、卵巢多囊改变(单侧卵巢大于1cm的卵泡
发布于 2022-10-14 18:50
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