先天性白内障的手术与成人白内障的手术基本相同,都是通过手术摘除眼内混浊的晶状体。但与成人不同的是,由于婴幼儿正处于生长发育阶段,手术后眼睛的反应会比较大,所以手术后要使用散瞳器,以保持瞳孔的散大和缩小,并积极避免虹膜粘连。说到散瞳器,家长们最纠结的问题是,是用快速散瞳器还是慢速散瞳器?如果出现副作用怎么办?今天,我们将告诉你如何使用手术后散瞳器来减少副作用。
扩张眼药水有快有慢,术后应该使用哪一种?
通常情况下,在正常情况下,一岁以下的儿童通过手术摘除混浊的晶状体而没有植入人工晶体,可以交替使用慢速散瞳剂(阿托品)和快速散瞳剂(美罗林),使手术眼保持中等大小的瞳孔,这样可以更有效地减少儿童对手术的炎症反应,减少瞳孔阻塞等并发症。植入人工晶体的儿童,一般都在2岁以上,眼睛发育相对成熟,术后反应和并发症比婴儿要少,术后仅使用快速散瞳剂就可以了。当然,如果孩子的术后炎症反应特别严重,即使植入了人工晶体,也需要使用慢速散瞳剂--阿托品,具体情况由医生根据病情来选择。
如果散瞳药水有副作用该怎么办?
在婴幼儿术后早期,每天都要使用阿托品,通常早晚各一次,5至7天后可只在晚上使用一次。有些孩子,特别是年龄较小的婴儿,在这个时期容易出现副作用,如脸红和低烧。如果反应轻微,可以继续使用,或者隔天使用。滴入散瞳剂时,家长可以按压孩子鼻根部的泪囊部位,注意手指不要接触到眼睛,这样可以防止药物被人体吸收过多,减轻药物的不良反应,每次滴入的药物主要量也会减少。如果孩子的反应特别严重,经常脸红、发烧,甚至烦躁不安,就需要停止用药。停用阿托品后,要适当增加快速散瞳剂的数量,以减少术后不适反应。
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