发布于 2022-11-22 10:31

  在过去的几年间,白内障手术技术和人工晶体植入有了非常显著的发展。虽然大部分植入单焦点人工晶体的患者已经能够得到极好的视力,然而在视近物时仍需要戴眼镜。植入多焦点人工晶体可以在一定程度上解决这个问题。多焦点人工晶体的革命性地设计是使物象在眼内形成一系列几乎无间隔的焦点,可以在不对远视力产生显著不良影响的前提情况下还能提高近视力,从而明显减少了白内障手术后患者对眼镜的依赖。

  首先我们要了解多焦点人工晶体的工作机制。恰当的进行人工晶体植入的前提是了解其设计理念和功能。我们以AcrySof  ReSTOR多焦点人工晶体为例,它是一种渐近衍射型多焦点人工晶体,是一种针对老视的人工晶体,这种阶梯渐进衍射光学面的设计是将衍射区域与折射区域渐进性融合,使眼睛更容易适应不同距离焦点间的过渡,能够减少视觉干扰,提高成像质量。其光学部中央3.6mm为一个阶梯渐近衍射区,可产生+4.00D的附加度数,相当于眼镜平面上的一个+3.20D的附加度数,这种设计使得最佳近点位于患者眼前约31cm处。当光线通过人工晶体光学部中央时,衍射条纹产生的光波同时聚焦形成近焦点和远焦点。视网膜同时接受近处和远处的两个图像,然后由大脑决定接受哪一个。在衍射区域的周围是一个折射区域,可以产生一个远焦点。在暗光环境,瞳孔扩大时,有更多的光汇集于远焦点,从而有效减少了视觉干扰。

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发布于 2022-12-15 15:13
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在囊袋内植入多焦点人工晶体后,为获得较高满意度的视觉质量,并不是所有患者都能够有条件来植入这种多焦点晶体,患者需要满足一些条件。在入选的患者要经过严格的筛选,所有眼术前角膜散光度数小于1.5D,在实践中,医生要遵循“4个A”原则。首先,了解患者术前的散光情况;其次,应用浸入式A超对眼轴长度和周围组织结构的厚度进行精确的生物测量;然后,选用合适的公式来计算IOL度数;最后根据散光结果,生物测量结果
发布于 2022-11-22 10:21
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所有期望植入多焦点人工晶体的患者在术前都被告知可能会出现一些不适的症状,特别是眩光和光晕。在第一次正式交谈之前,应确保患者对多焦点人工晶体有一定的认知。因为确保患者手术成功的重要因素就是客观了解患者对植入多焦点人工晶体后的期望值,所以应该给患者足够的时间了解他们的期望。对于不希望戴眼镜者,特别是中间距离者,要进行充分恰当的解释和说明,因为相比远近视力而言中间视力的满意度相对比较低。尽管多焦点人工
发布于 2022-11-22 10:16
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普通的人工晶体都只有一个焦点,只能有一个较好的远视力,但看近处事物时就需要佩戴一个老花镜。目前临床上出现了多焦点的人工晶体,可以让病人看远、看近都有好的视力,而不用佩戴眼镜。那么,是否所有病人都适合植入多焦点人工晶体呢?显然不是的,多焦点晶体能够大大提高患者的生活质量,但并不是所有病人都能够使用多焦点晶体。如黄斑变性病人、严重角膜瘢痕、散光较大、囊袋不够稳定的病人就不适合多焦点晶体。同时,植入多
发布于 2022-11-22 14:36
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多焦点人工晶体具有两个最佳焦点――一个在无限远处,另一个在约31mm处。当物体从无限远处移近到70mm左右时,视力从1.0(20/20)缓慢降低至0.5(20/40);当物体继续移近到30mm时,视力又逐渐提升至0.8-1.0(20/25-20/20)。与之相反,单焦点人工晶体只有一个最佳焦点在无限远处,视力随着物体逐渐移近而渐进性地降低。当物体距离眼睛70mm时视力尚可,而物体移近为50mm时
发布于 2022-12-15 15:08
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所有期望植入多焦点人工晶体的患者在术前都被告知可能会出现一些不适的症状,特别是眩光和光晕。在第一次正式交谈之前,应确保患者对多焦点人工晶体有一定的认知。因为确保患者手术成功的重要因素就是客观了解患者对植入多焦点人工晶体后的期望值,所以应该给患者足够的时间了解他们的期望。对于不希望戴眼镜者,特别是中间距离者,要进行充分恰当的解释和说明,因为相比远近视力而言中间视力的满意度相对比较低。尽管多焦点人工
发布于 2022-12-15 14:58
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人类晶体的主要成份是蛋白质和水份,它会因为老化而出现雾化或混浊的情况,而雾化的晶体则会阻碍光线和影像投射到视网膜上。眼睛受损、某些疾病、甚至是某些药物治疗都有可能造成晶体雾化的现象;据统计,有超过90%的白内障病例也是源于人类必经的老化过程,是眼睛的晶体变得浑浊,继而视力受到影响,机理尚不明确,药物治疗至今未取得突破性进展。白内障唯一确实有效的治疗方法就是手术治疗,即把已变得不透明的晶状体拿掉,
发布于 2022-11-22 15:36
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近年来多焦点人工晶状体逐步应用于临床,改善了单焦点人工晶状体近处阅读困难的缺陷。人工晶状体的设计尽管有了显著进步,但是,离具有调节力的自然晶状体还是有一定的差距。理解设计原理并提高手术技巧是用好多焦点IOL的基础。多焦点IOL是否影响对比敏感度?儿童白内障是否可以植入多焦点IOL?植入多焦点IOL术后还有残余度数怎么办?现就使用多焦点人工晶状体常遇到的这些问题,做进一步的阐述。白内障患者手术摘除
发布于 2022-11-22 13:21
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 人的眼睛就像一部全自动化的数码相机。眼睛里的角膜和晶体就是这部相机中的镜头。光线穿过角膜和晶体这两个“镜头”聚焦在视网膜上,视网膜上的感光细胞将所获得的光线信息通过视神经纤维传输到人的大脑内,我们便看到了五彩缤纷的世界。                                                   图1 我们的眼睛工作时和照相机的原理非常类似               
发布于 2023-02-05 22:07
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近一段时间在接触即将接受白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的病人时,常常有病人会提出这样的问题:我在接受白内障手术时需植入甚麽样的人工晶体?人工晶体有哪几种?选择甚麽样的人工晶体最好?真对这些具有一定共性的问题,我觉得有必要借报纸一禺来做一说明,以给待接受白内障手术的病人一个选择的参考。 通常而言,人工晶体分为可折叠的晶体和非折叠晶体,就材质组合上的相同与不同又可分为单片式和三片式;就构成晶
发布于 2023-02-09 17:02
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