发布于 2024-01-27 06:47

  双氢吡啶类的钙离子拮抗剂目前在临床上主要用于治疗高血压,常用的有硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平、非洛地平等。非双氢吡啶类钙拮抗剂主要用于心律失常(如维拉帕米oo)、和冠心病心绞痛(如硫氮卓酮)。这类药物常见的不良反应包括:

  1、 体位性低血压:并非很常见,主要在与其它降血压药物合用时发生,多发生于老年患者。嘱患者用药后变换体位时速度应慢可以减少这种不良反应的发生,必要时降低药物剂量

  2、 心动过速:为药物扩血管反射性激活交感神经系统所致。必要时可以与β受体阻滞剂阻滞剂合用以减少其发生,但应该注意的是应避免将非双氢吡啶类的钙拮抗剂与β受体阻滞剂合用,以免加重或诱发对心脏的抑制作用。 医学 教育网搜集整理

  3、抑制心肌收缩力:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂。由于钙拮抗剂用于治疗心力衰竭的疗效不肯定,故目前普遍认为对心力衰竭患者,不推荐使用任何钙拮抗剂,除非患者存在难以控制的高血压。

  4、 便秘:为药物影响肠道平滑肌钙离子的转运所致,为钙拮抗剂比较常见的副作用,可以同时使用中药缓泻药物以减轻症状,必要时换用其它药物。

  5、 胫前、踝部水肿:为钙拮抗剂治疗的常见副作用。临床发现与利尿剂合用时可以减轻或消除水肿症状。

  6、 心动过缓或传导阻滞:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂。常在与β受体阻滞剂合用、或存在基础的窦房结、房室结功能障碍时发生,一旦出现应停药或减少用药剂量。对存在窦房结、房室结病变的患者,禁止使用非双氢吡啶类钙拮抗剂。

  7、头痛、颜面潮红、多尿:为药物的扩血管作用所致,随用药时间的延长症状可以减轻或消失,如症状明显或患者不能耐受,可以换用另一类的降血压药物。

  8、 皮疹和过敏反应

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临床上,经常有医生给患者同时处方钙离子拮抗剂和钙剂,细心的患者就会提出疑问,这两种药物同服是否矛盾呢?实际上,这两种药物虽然作用相反,但联合使用时,其作用非但不会相互抵消,而且能相互促进。 补钙是为了纠正负钙平衡,防止体内的钙代谢紊乱和骨钙丢失,同时避免钙盐异常沉积在血管、软组织内,减少动脉粥样硬化的发生。细胞膜上有专门的钙离子通道,正常情况下,细胞外的钙离子浓度远远大于细胞内的钙离子浓度,这种
发布于 2024-01-27 06:54
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各种钙通道阻滞药均能有效降低血压,降压作用较温和,可同时降低收缩压和舒张压还可逆转高血压所致的左室肥厚,不良反应轻微,长期服用无耐受性,对脂质、糖、尿素以及电解质无明显影响。各种钙通道阻滞药扩张血管的程度不同,以二氢吡啶类作用最强。因为钙离子是维持机体细胞正常功能的非常重要的离子,它对于维持细胞膜两侧的生物电位,维持正常的神经传导功能。维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能,还有一些
发布于 2024-01-27 06:27
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临床上常用的钙离子拮抗剂有三类: 苯烷胺类(如维拉帕米) 二氢吡啶类(如一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平;四代西尼地平) 地尔硫卓类(如地尔硫卓) 各种钙通道阻滞药均能有效降低血压,降压作用较温和,可同时降低收缩压和舒张压还可逆转高血压所致的左室肥厚,不良反应轻微,长期服用无耐受性,对脂质、糖、尿素以及电解质无明显影响。各种钙通道阻滞药扩张血管的程度不同,以二氢吡
发布于 2024-01-27 06:34
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钙拮抗剂的基本药理作用是抑制钙离子进入细胞内,但不同种类的钙拮抗剂的作用部位有区别,对心肌细胞和血管平滑肌细胞也有不同的选择性,其表现出的作用主要是对心脏传导和心脏收缩以及血管张力的抑制作用。除了已知的高敏反应,对于有低血压、充血性心力衰竭、病窦综合症和II度或III度传导阻滞的病人,应禁止使用钙拮抗剂,而对于有明显的血管扩张和血管阻力下降,严重主动脉狭窄和肥厚性心肌病的病人应避免使用二氢吡啶类
发布于 2023-02-18 13:31
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1,取一铂丝用稀盐酸酸洗后灼烧,反复多次,直至火焰变为无色. 焰色反应:若某物质的焰色 为砖红色,则该物质含Ca2+2,将钙产品放在碾钵中用,玻璃棒碾成粉末. 3,用铂丝分别蘸一些粉末放置酒精灯上灼烧,观察火焰的颜色. 水中钙离子的测定 测定钙、镁离子的可靠方法为重量法,这种方法手续繁琐,分析速度慢,目前常用的方法是EDTA络合滴定法,EDTA络合滴定法适用于工业循环冷却水中钙含量在2-200m
发布于 2024-01-27 06:40
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钙拮抗剂是治疗冠心病的常用药物,一些病人可能需要长期服用,钙拮抗剂主要是通过抑制钙通道,减缓钙离子的内流,而表现出膜稳定作用,起到扩张血管,降低心率及心肌收缩力的作用。服用钙拮抗剂可能会引起胃肠道不适,食欲不振,乏力、心跳减慢等副作用。上个世纪90年代中期,国外有人根据服用钙拮抗剂的病人癌症发生率偏高的观察,提出了钙拮抗剂有致癌作用的观点,由于研究方法本身的缺陷,其他研究者并没有得出相同的结论,
发布于 2023-02-18 13:26
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临床上常用于防治冠心病的钙拮抗剂有三类:1、二氢吡啶类:如硝苯地平、尼卡地平、胺氯地平等,其降低血压的作用较为明显,可减轻前后负荷,但有提高心率的作用。主要用来降低血压。上海长征医院心血管内科任雨笙2、苯硫氮卓类:如地尔硫卓,具有降低心率,负性肌力作用,可明显扩张冠状动脉,可用来治疗冠状动脉痉孪。3、苯羟胺类:如异搏定,具有降低心率,负性肌力和抑制传导作用,具有抗心律失常的作用。病人应根据病情的
发布于 2023-02-18 13:36
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冠状动脉痉孪是指冠状动脉强烈地、自发性地收缩,造成冠状动脉一过性狭窄或闭塞。冠状动脉痉孪可以自行缓解或经使用药物使之缓解。冠状动脉痉孪多发生于冠状动脉的某一个局部,可以发生在完全正常的冠状动脉(约占30%),但更多的是发生在已有粥样硬化形成的节段,可能与这样的节段更易受激惹有关。钙拮抗剂是缓解冠状动脉痉孪的有效药物,钙拮抗剂可以扩张外周小动脉,减少体循环阻力,降低左室后负荷,使左室收缩时作功减少
发布于 2023-02-18 13:41
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为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成,高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救;钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的解救。 适应症状 1.治
发布于 2024-01-04 11:41
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熟悉常用药物的不良反应有助于社区医生提高高血压的管理质量。例如,B受体阻滞剂可减慢心率,且有一定的负性肌力作用,剂量过大可造成心动过缓、低血压和心力衰竭症状加重,少数患者可出现抑郁、乏力和性功能障碍。对于心功能不全的患者要从小剂量开始,每2周左右加量一次,同时嘱患者注意有无气短加重。非选择性B受体阻滞剂(普萘洛尔)还可造成支气管痉挛和外周循环障碍,但目前已较少使用。非二氢吡啶类钙拮抗剂(维拉帕米
发布于 2022-10-08 07:08
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