近来,常有一些门诊做白内障手的患者询问高度近视是否还要植入人工晶体的问题。我想就此说几句吧。
首先,提出这种问题的患者并非空穴来风,这种说法或者说是观点还是有一定的依据的。高度近视特别是2000度左右的近视患者,如果要放人工晶体,按其术后矫正为理想正视的状态,其计算的结果通常都是在没多少度数。在这种情况下,在理论上当然就可以不放人工晶体,换句话就好像说是配了个平光的眼镜,戴与不戴对视力都没有影响。我想在这种极为特殊的情况下,但从矫正视力的角度而言,这个人工晶体可以不必植入。
然而,我们在临床上碰到的大多数高度近视合并白内障的患者,按其近视度数,如果在术后不放人工晶体,还是会导致一个不小度数的屈光不正。因此,对于这部分患者还是应该植入人工晶体,以取得最佳的矫正视力。
同时,近年来的经验告诉我们,放入的人工晶体在一定程度上是眼前部和后部的一个屏障,它能够在一定程度上具有保护眼底的作用。同时,植入囊袋内的人工晶体对于后囊膜浑浊的发生也具有一定的抑制作用。
所有,我们认为还是在条件允许的情况下尽可能的植入人工晶体。