毒理
槟榔入汤剂内服,成人用量为6~15g,过量服用易发生中毒反应。槟榔主要成分为生物总碱,其中有槟榔碱、去甲基槟榔碱、去甲基槟榔次碱、槟榔次碱、缩合鞣质、脂肪油、甘露糖、半乳糖、d—儿茶素和白色车菊甙原等。槟榔碱的作用与毛果芸香碱类似,可兴奋m胆碱受体。过量槟榔碱可引起流涎、呕吐、利尿、昏睡及惊厥等中毒反应,且可致口腔癌。
临床表现
(1)潜伏期为1.5~4小时。
(2)中毒表现:为流涎,恶心,呕吐,上腹疼痛,腹泻,眩晕,震颤,抽搐,心跳减慢,血压下降,瞳孔缩小,尿急,尿频,尿痛,呼吸困难,哮喘,最终可因心脏停搏、呼吸衰竭而死亡。
急救处理 治疗原则:洗胃、催吐、导泻,阿托品拮抗,对症治疗。
1人工催吐。
2.予1:4000高锰酸钾溶液洗胃后,予50%硫酸钠40 ml导泻。
3.予阿托品0.5 mg皮下或肌内注射,每15分钟1次,至瞳孔扩大、心跳增加、腹痛缓解止。
4.补液 予10%葡萄糖液1 500 ml、维生素c1.3g静脉滴注,并注意纠正水、电解质紊乱。
5.呼吸衰竭者 吸氧,气管插管加压呼吸,子呼吸中枢兴奋剂安钠咖(苯甲酸钠咖啡因);心力衰竭时给予强心剂毒毛花苷k。
6.震颤、抽搐、惊厥 予水合氯醛灌肠。
7.对症治疗(禁用吗啡、氨茶碱)。