随着冬季到来,宝宝的上呼吸道又开始“闹脾气”了,最常见的表现是扁桃体发炎。扁桃体发炎可能会引起感冒、发烧,有些宝宝甚至大多数的发烧都是由扁桃体发炎引起,这真是一个让妈妈头疼不已的问题。
一、扁桃体——宝宝身体健康的防线
扁桃体是人体呼吸道的第一道免疫器官,其免疫功能在小儿期(尤其是3-5岁)最活跃,位于咽部扁桃体隐窝内,也就是我们通常所说的“喉咙”处,此位置相当 于两军交战时的先头部队或者神话故事中的门神,它抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。这是一个非常有用的器官。但它的免疫能力也是有限的, 当吸入的病原微生物数量比较多或者是毒力比较强时,就会引起扁桃体发炎,出现红肿、疼痛、化脓等。
除扁桃体外,鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织,共同组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个强大的防御机构。扁桃体是呼吸道及消化道的“门户”。作为一级防线防止各种病原体的侵入。
二、为什么宝宝的扁桃体老是发炎
扁桃体作为呼吸道及消化道的“门户”,当细菌病毒来临时,扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,由于反复炎症使扁桃体增生肥大,两侧扁桃体几乎碰在一起,像两扇大门堵住了咽部。
可以说,扁桃体就是守卫宝宝健康的卫士,当呼吸道有致病原入侵时,首先出来作战的当然是“扁桃体”了,尤其在小儿时期,不仅是首先出来而且出来以后还非常活跃。一旦发生战争,总是有胜 有负,最先挂彩的也就一定是最先出来的那一个。如果不仅首先出来,并且出来还非常活跃,那挂彩机率是相当的高了——这也就是宝宝扁桃体炎频发的原因。
三、扁桃体到底要不要切除
家中有经常扁桃体发炎的宝宝,妈妈们都会碰到这样一个问题:老是发炎,扁桃体到底要不要切除?
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作引起,也可因患麻疹、猩红热、流感、鼻窦炎引起。孩子会感觉咽部发干、痒、疼痛,有异物感,可以引起刺激性咳嗽,也会因扁桃体隐窝内的细菌作怪引起长期低热,食欲不振,神疲乏力。由于慢性扁桃体高度肿大引起上气道阻塞,可致张口呼吸、鸡胸,甚至肺心病。
5种情况考虑手术治疗
·慢性扁桃体炎反复急性发作,或多次并发扁桃体周围炎。
·扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声。
·慢性扁桃体炎已经成为病灶,或与邻近器官的病变有关。
·白喉带菌者、保守治疗无效时。
·各种扁桃体的良性肿瘤,可连同扁桃体一起切除。
6岁以下慎切除
过去对慢性扁桃体炎的治疗主张用手术切除法,但是近年有人认为扁桃体是一个免疫器官,可以产生分泌性IgA,有抑制细菌在呼吸道生长扩散的作用,对病毒亦有中和及防止扩散作用。目前的共识是,6岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能,随意切除将降低机体免疫功能。扁桃体在3—5岁时免疫功能最活跃,不能轻易摘除扁桃体,是否需要手术切除,应该权衡利弊,建议能不切就不切。但是若扁桃体反复发炎,经久长期低热,有引起急性肾炎或风湿热的可能等手术适应证,则考虑手术。