在大多数情况下，牙痛可以由牙齿内部的神经血管（也称为牙髓）引起，也可以由牙周组织的炎症感染引起。牙周炎引起的疼痛大多是一种钝痛、肿痛，而牙髓炎症引起的疼痛是多种多样的，在冷热刺激下会加重，疼痛部位的疼痛很深，无法排出，往往头部也会有疼痛。这时最好去看牙医，通过口腔检查可以发现牙齿疾病，如龋齿、牙根和牙冠残缺，并进行对症治疗。
有时，牙痛的原因不是牙齿，而是可能来自三叉神经痛。三叉神经痛常发生在第二支（上颌神经）和第三支（下颌神经），而第二支和第三支的疼痛特别容易与牙痛混淆。
因此，建议牙痛时不要轻易拔牙，应在进一步鉴别诊断后进行治疗。
如何鉴别三叉神经痛与牙痛？
1.三叉神经痛多发生在40岁以后的人群中，多发生在女性身上，多为单侧，很少为双侧。典型的疼痛常表现为三叉神经分布区的面部阵发性疼痛，呈反复发作，突发性闪电样，如刀割样、烧灼样、针刺样、电击样剧痛，持续数秒或数分钟，漱口、吃饭、触摸，甚至说话都可引发疼痛，它与普通牙痛有明显区别。
2.三叉神经痛有一个明显的 "触发点 "或 "引爆点"，当患者不小心触碰到这个部位时，就会引起剧烈的疼痛。
3、三叉神经痛发作时，普通止痛药根本无法缓解疼痛；口服卡马西平（Dexedrine）可以减轻疼痛，消炎止痛药可以在牙痛发作时提供缓解。
三叉神经痛经常被误诊为牙痛。对此我们应该引起重视，根据自己的实际情况及时告知医生，并提醒医生注意一些小细节，以保障诊断的准确性，避免误诊误治。
