发布于 2024-02-20 16:00

  从不同的角度可对猝死进行不同的分类,如临床上猝死可分为两大类,即心源性猝死和非心源性猝死。从病理生理改变的角度可将心脏性猝死分为两种类型,即心律失常型猝死和循环衰竭型猝死。本文仅介绍临床角度做出的猝死分型。

  1.心源性猝死

  心源性猝死也称为心脏性猝死,它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。目前多数人接受的有关心脏性猝死的概念是:“由于心脏原因所致的非预见性的自然死亡,患者即往可以患有心脏病或无心脏病史,从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内。”心脏性猝死在所有猝死患者中占绝大多数,长达26年的FraminghamStudy大规模的研究显示,在全部猝死患者中,心脏性猝死占75%。其中最常见的病因是冠心病猝死,见于急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)。美国心脏协会研究指出:“25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。”国内文献指出:“在心脏性猝死的患者中,80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关[6]”。

  这类患者是死于急性心肌缺血。急性冠脉综合征发生后,突发的心肌缺血造成患者心脏的电活动紊乱,进而发生恶性心律失常(多为室颤),此时如果患者没有得到及时的心肺复苏或复苏失败,就会发生猝死。急性心肌缺血刚刚发病时最危险,急性心肌梗死第1小时内发生心室颤动的概率较24小时后高25倍。在因急性冠脉综合征死亡的患者中,绝大部分患者死于发病的第一个小时之内。这是由于突然发生的心肌缺血使患者猝不及防,其心脏电生理活动无法适应这种突发的代谢紊乱,故容易发生恶性心律失常。这个时间段患者往往没在医院,因此处在生死关头。随着时间的推移,患者通过自我调整,将逐渐适应这种缺血情况,形成了新的动态平衡(心电重构),加上医学干预措施的应用等,使恶性心律失常的发生率逐步下降,心源性猝死的风险也会随之降低。

  导致心源性猝死的其他心脏疾病有两类,一类是器质性心脏病,如心肌炎、肺心病、风心病、高血压性心脏病等。另一类是非器质性心脏病,即心肌离子通道缺陷性疾病造成的猝死。如Brugada综合征、QT间期相关综合征(QT间期延长及缩短等)、致心律失常性右室发育不良综合征、马方综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)、还有某些心肌病等。这类患者大都属于基因缺陷造成的离子通道功能异常,多与家族及遗传有关。这类患者的心脏没有直观的形态和结构异常,故不属于器质性心脏病。只有用分子生物学的手段方能查出问题所在。多数患者在30岁前后就因心源性猝死而结束了生命。因为心脏搏动是由血清离子(K+离子、Na+离子、Ca+离子等)进出心肌细胞膜内外造成的,故一旦发生离子通道功能异常,离子无法正常出入心肌细胞,就可能促发恶性心律失常甚至心搏骤停,进而导致猝死的发生。

  2.非心源性猝死

  也称非心脏性猝死,指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡,约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘,神经内科疾病的急性脑血管病(如脑出血),消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱(如内源性高血钾)等。

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概述 心脏病猝死也就是患者由于心脏的原因,从而导致身体出现自然死亡现象,心脏病猝死会影响患者的身体,同时会诱发患者出现其他的身体症状,所以要精确的进行控制,从而保证患者的正常生活,为了避免心脏病猝死问题出现,那么患者在日常生活中也需要多注意进行预防,从而有效地避免心脏病猝死的问题出现,良好的恢复患者的健康,需要多注意。 步骤/方法: 1、 如果患者出现心脏病猝死,可能是由于心肌炎的原因导致的
发布于 2023-10-27 13:50
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我国因为冠心病导致猝死的患者有很多,很多冠心病患者在正常的工作或者是生活中,突然死亡。冠心病已经成为一种严重的疾病,影响着患者的正常生活,乃至生命安全。冠心病导致猝死的原因主要有四点: (1)供给心脏血液的冠状动脉主支突发梗塞,致心肌大面积急性缺血和块死。 (2)急性心肌梗塞后心肌缺乏营养,致心肌破裂。 (3)在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛,致心脏电生理紊乱,引起严重心律失常。但是,猝
发布于 2023-02-20 03:05
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概述 有些时分会由于病人经常的做那些重活,所以就也许会致使体力劳动过于严峻的状况,要是接连的严重劳累的话,也许会致使心脏担负加剧,心肌梗死就会变得更加的严峻,还有也许是由于长时间的处于严重激动地状态下的话,也是会呈现这个疾病的,不要由于平常饮食习惯比较好,所以就呈现暴饮暴食的状况,要是进食了很多的高脂肪热量的食物后也是会致使这个疾病的,还有也许会由于便秘或者是很多的吸烟喝酒都是会致使这个疾病的。
发布于 2024-05-10 15:03
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猝死是支气管哮喘最严重的并发症,常无明显先兆症状,病情突然急速恶化,往往来不及抢救而死亡。目前认为哮喘患者猝死与以下因素有关。 1、特异性超敏反应:哮喘患者气道常处于高敏状态,一旦受到外界刺激可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛,就可能使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。 2、病情暴发发作:哮喘患者在机制未明的情况下突然暴发发作,往往来不及用药而导致死亡。 3、不当应用呼吸
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猝死是指突发意外的短期内迅速发生的心跳、呼吸停止,导致死亡。猝死的大多数原因是心脏病引起的,所以又叫做心脏性猝死。随着医学科学的发达,很多心跳、呼吸停止的病人(“死过去”的病人)又被救回来了,于是医学上又把这种情况改称为心脏骤停,如果不能救过来就叫猝死。患有高血压病、冠心病、脑中风、心衰等疾病的患者,平时控制好基础疾病是预防的关键。比如规律服药,控制血压等。此外还因注意饮食清淡,戒烟戒酒,多食瓜
发布于 2023-03-17 10:21
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(1)日常生活应注意保健,要讲究科学,不可由着性子和个人喜好来安排衣食住行,饮食结构要合理,多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜,少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物,多食含维生素C丰富的蔬菜,豆制品等,烹调多用植物油,菜肴少放盐,口味清淡为好,要注意防止便秘,这不是一件小事,因为便秘时用力排便,会使腹压增加,影响心脏,极易诱发冠心病,心肌梗死的急性发作。 (2)定期体检,应随时检查血压,血脂,因为血压过
发布于 2024-02-20 16:13
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1、父母一方或看护人员吸烟 研究表明,家里吸烟的人越多,每天吸烟的数量越大,宝宝处于二手烟环境的时间越长,发生婴儿猝死的危险性就越大。 2、趴着睡觉 研究表明,如果宝宝趴着睡觉,发生猝死的比例比仰卧睡要高出1.7%~12.9%(根据研究条件不同,数据不完全一致)。美国婴儿猝死综合征研究所常务主任贝蒂?麦肯泰尔说,当婴儿趴着睡觉时,更有可能导致过热,呼吸暂停,还可能再次吸入刚呼出的空气,从而使体内
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谓猝死,是指平时貌似健康的人,因潜在的自然疾病突然发作或恶化,而发生的急骤死亡。猝死的诱因很多:包括疾病、精神因素、过度疲劳、暴饮暴食、轻微外力、感染、过热过冷、睡眠、疫苗、药物、运动、医源性因素等。 而“意外伤害”,即指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。 所谓外来的,指伤害原因为被保险人自身之外的因素作用所致。如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、
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发布于 2024-05-09 03:42
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