猝死是支气管哮喘最严重的并发症,常无明显先兆症状,病情突然迅速恶化,往往来不及抢救而死亡。目前认为,哮喘的猝死与以下因素有关。
1、特异性超敏反应。哮喘病人的气道常处于高敏感状态,一旦受到外界刺激,可引起严重的喉、气管水肿和广泛的支气管痉挛,可引起气管阻塞和窒息,或诱发严重的心律失常,甚至心脏骤停而死亡。
2.爆发性发作。哮喘病人突然发作,机制不明,往往来不及用药,导致死亡。
3.不适当地应用呼吸抑制剂。哮喘病人应用一些麻醉剂或巴比妥类或氯丙嗪类镇静剂,可引起呼吸抑制甚至停止,导致猝死。
4.致命的心律失常。哮喘病人由于水、电解质和酸碱失衡或用药不当,如复杂心力衰竭时应用洋地黄,支气管扩张时应用β-受体制剂,导致严重缺氧,可发生致命的心律失常。
5.闭塞性肺。广泛的痰块堵塞支气管或哮喘病人应用异丙肾上腺素可引起闭锁性肺,引起支气管平滑肌痉挛,阻断通气。