发布于 2024-02-20 17:27

  一、急性期并发症 肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。

  二、慢性期并发症 肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。

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胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石,胆囊内一定存在结石。在我国,胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石,结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同,多数呈多面形的胆固醇混合结石。继发于胆道感染的结石的外层带有胆红素钙沉着。肝内胆管结石是胆管结石的一
发布于 2023-01-29 09:02
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对于肝内胆管结石严重吗这个问题你需要引起重视,关于你请问的肝内胆管结石严重吗这个问题我来为你解答如下:肝内胆管结石挺严重的,要抓紧时间来治疗才行。肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原
发布于 2024-06-24 15:40
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张,内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄疸夏科氏(charcot)三联征。感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征),症状反复久之出现胆汁性肝硬化,继而出现
发布于 2024-02-20 17:07
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当前,内镜技术的成熟和发展,开创了外科微创手术技术的新纪元,已对传统的外科手术发出了挑战。临床上约95%胆囊的良性病变可用LC术治疗,而70%~75%的胆管良性病变可经ERCP术得以治愈。LC术已成为胆囊结石外科微创治疗的金标准,但对于胆囊结石同时伴有胆管病变(如结石等),尽管已有在LC同时施行胆总管探查和取石的治疗方法,但限于设备和技术条件等原因还尚难于普及开展。而经ERCP术针对胆道良性病变
发布于 2023-03-11 12:11
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    胆石症的发生率几乎占世界人口的10%~20%,其中30%的结石位于胆管内。胆管结石比胆囊结石具有更重要的临床意义,因其可以导致一系列的严重并发症,比如胆管炎、胰腺炎、梗阻性黄疸等。这些严重的并发症更多的发生于高龄期。外科流行病学研究发现,手术中胆管结石的发现率随着年龄的增加而增高,30岁以内约为5%,31-60岁为15%,而61-80岁则高达45%。自1974年西德和日本医师引入乳头切开
发布于 2023-03-21 05:41
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肝胆管结石病即原发性肝胆管结石,通常称为肝内胆管结石,是原发于左右肝管汇合部以上、位于肝内的各分支胆管内的结石,此病虽属良性,却可致病人死亡;在西方国家少见,却是我们临床的常见病。肝胆管结石主要为胆色素结石,胆道感染和胆汁淤积是主要的发病机制。肝胆管结石可呈弥漫性分布,也可局限在一处,一般以左外叶和右后叶多见,这可能与该处胆管弯曲度较大,胆汁易于郁积有关。一、肝胆管结石病的诊断。诊断主要依据临床
发布于 2023-03-11 04:06
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为了规范我国肝胆管结石病的诊断和治疗,中华医学会外科学分会胆道外科学组总结我国肝胆管结石病诊治经验,并借鉴国内外最新临床研究成果,制定了我国第一部《肝胆管结石病诊断和治疗指南》。该指南的精髓包括:一、肝内胆管结石手术原则肝胆管结石的治疗主要靠外科手术,手术原则是去除病灶,取尽结石,矫正狭窄,通畅引流,防治复发。根据肝内胆管结石数量及分布范围、肝管狭窄的部位和程度、肝脏的病理改变、肝脏功能状态及患
发布于 2022-10-02 19:08
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(1)B超检查为无创性检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。 (2)CTMRCP检查因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化,系统地观察各个层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。胆管系统
发布于 2024-01-21 07:46
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所有患者术前明确诊断为结石性胆囊炎合并胆总管结石,无腹腔镜手术禁忌症。分5组:腹腔镜经胆囊管胆道探查术(laparoscopictranscysticcommonbileductexplorationLTCBDE)组;腹腔镜胆总管切开术(laparoscopiccholedochotomyLD)+T管引流(Ttubedrainage,TD)组;LD+I期缝合术(primarysuture,PS)
发布于 2023-01-15 03:06
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胆石症是一种临床上非常常见的疾病,但是很多到我门诊就诊或者在网站上咨询的患者对于到底应该看哪个科搞不清楚,有时是外科,有时是腹腔镜科,有时候又是消化内科,那么,到底应该如何处理胆石症呢?我们先来看一张简单的胆道系统的示意图。胆石症并不是一个疾病,它可以分成下面这几种情况:1、胆囊结石;2、胆总管结石;3、肝内胆管结石。4、混合型结石(胆囊结石+胆总管结石等)。因此处理的方法是不同的。第一种情况:
发布于 2023-03-05 16:31
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