耳穴的疗效和注意事项

　　耳穴在临床中对治疗失眠、多梦、晕车、耳聋、耳鸣、近视、远视、红眼症、肥胖症、戒断综合征和各种疼痛性疾病等有一定疗效，但是耳穴的功效并不像媒体所报道的那样无所不能，包治百病。临床上有的患者使用耳穴效果显著，有的患者使用耳穴效果不明显，甚至无效，即使是同样的一个人，使用耳穴治疗时左右两侧耳穴经常出现不一样的感觉，这也反映了中医的辨证论治思想，具体问题具体分析。耳穴在耳朵上犹如一个倒置的胎儿，包括从头到脚的穴位，不同的疾病在其相应的部位一般有反应点，这些反应点可以帮助医生诊断和治疗疾病。医学被人们冠以严谨和神圣，耳穴的研究和使用在不断的进步，如果说人们对医学苛求一点不为过，其实不仅仅是医学，人们对其他行业也有所苛求。很多人严以待人，宽以待己，一味的要求对方付出，有没有想过自己做的事情值得让他人付出？现在有部分患者说自己找不到，人们在寻求好医生的同时是否思考过自己是否是个好病人好患者？即使在使用耳穴的时候不同的人都会有不同的反应点，如果找不到那就需要回过头来看看自己的言行，这也是一种反应。
　　人体内脏或躯体的部位在发生病变时，往往会在耳穴的相应区域有体，现耳穴的病理反应多种多样，常见的有变形如隆起、凹陷、结节、皱褶等，变色如点片状红晕、充血、白色、暗红色、中间白周围红晕，血管改变如充盈、鼓胀、扭曲、网状、环状等，皮肤出现脱屑、丘疹等，还有部分穴位处有明显压痛等，不同的反应代表着不同的病理变化。大多数的实证患者如食积、疖肿、过敏和大便秘结等易出现耳部肿胀，相应的耳穴大多出现增厚红肿，表面皮肤温度增高等反应。再如颈椎病患者的颈或颈椎耳穴处可出现变形、扭曲、变色、疼痛等帮助诊断，同时在反应点处进行刺激也可以治疗疾病。除了耳穴上标明有具体准确名称的穴位之外，还有一些阳性反应点称为阿是穴。不仅仅是耳穴，还有头面部、手部、足部、眼部和脊柱部等处都会出现各种不同的表现。
　　耳穴的刺激方法可用毫针、铍针、压籽（一般我用的是王不留行）、电针、埋针、磁疗、温灸、放血（大部分病人针刺到血管有出血，但是也有部分病患因为各种原因导致即使刺到血管也无出血）、推拿按摩等，毫针使用针灸针快速和留针治疗，耳穴压籽法出现疗效的主要作用是穴位，古人通过不断的实践总结发现王不留行最适宜用于耳穴埋豆。有的患者用耳穴效果明显，有的患者效果不明显，对于没有效果的我一般不建议继续使用耳穴。不明显的患者还可以采取一些其他的诊疗方法，或者我不治的患者可能其他医生有好方法可治。我不提倡现代所谓的扩大消费，那往往成为一种社会的浪费，制造大量垃圾，将宝贵资源变成垃圾，我提倡将宝贵的资源让给真正需要的人，有益的没有得到善用也是毒副作用，即使是金子，放的位置不当也是垃圾，甚至害人。
　　耳部比较脆弱，如果有人对胶布、金属过敏，在使用王不留行压籽法时选择需要慎重。有部分患者因贴耳穴出现耳部感染，一旦发现使用耳穴时耳部痒，患者可自行摘取有反应的耳穴，避免过敏反应。有部分患者的部分耳穴比较敏感比较疼痛，根据具体情况如果疼痛不影响生活和睡眠可暂时保留，如果疼痛影响到生活和睡眠，可将影响部位的穴贴自行摘取。我曾见过一位二十余年耳穴过敏后的患者，当时在冬天看病时我误以为是二级冻伤，虽然看到了耳部损伤没有进一步询问病人，当病人夏季就诊时我发现没有类似冻伤的耳部没有消退。经过进一步询问，患者告知是因耳穴过敏出现痒时自己舍不得取下穴贴导致耳朵变形，皮肤溃烂，颜色发黯，这在临床中我会对某些要求埋耳穴的患者给予拒绝的理由之一。
　　一般患者自行按压数次，每次每穴1~2分钟，特殊情况一天有规律按揉3~5次/日或3~7次/穴。一般按揉3~5次的穴位患者需要刺激量小，按揉5~7次或更长时间的患者需要刺激量大，有部分患者不碰穴位就疼痛可以不按揉，因为刺激量已经达到，这是我常说的具体问题具体分析的一个实例。有一些耳穴按揉有时间上的特殊要求，如减肥的患者建议三餐前按揉穴位，不能饭后按揉；失眠患者临睡前半小时到一小时揉按穴位，不能睡前按揉，，戒断综合征患者一般在烟瘾毒瘾发作前十余分钟半小时开始穴位治疗。刺激量因人而异，清热效果的耳穴以耳部红为度，失眠患者刺激量过大反而加重失眠症状。
　　耳穴穴位贴敷后可以洗澡，稍微有点湿不影响疗效，洗澡时不能揉搓穴位贴，穴位沾水后不能马上揉按，需要等胶布干透了后才能再揉按。有的患者即使洗澡也能把穴贴保护得很好，一周后穴位贴还能保持干净；有部分患者不管是否洗澡一天穴贴就不太干净，具体个人不太一样。耳穴针灸后需要等小创口愈合再洗澡，每个人具体情况不一样，一般来说6~8小时就可以洗澡，但有的患者几分钟愈合，有的患者一两天后才愈合，需要根据自身情况解决问题。
　　治疗的疗程一般来说自行脱落的穴贴需要补上，一般我在临床上给患者埋穴位只埋一只耳朵，两只耳朵一起埋容易影响睡眠，只有少部分患者没有感觉，这部分患者的埋穴疗效也不是很好。
　　耳穴不是埋得越多越好，适当即可。自然界中的大气压对耳朵就是一种压力，但是因为前后左右互相抵消了，就算有几千帕的压力对人体的治疗也无效。埋耳穴和吃药的理论是一样的，相互之间有增强疗效的也有互相抵消作用的穴位，有一些穴位有治疗某方面疾病的同时有另一方面的副作用。如失眠的耳穴神门，能够治疗失眠的同时有便秘的副作用，但是如果是腹泻脾虚的病人那就是治疗作用。耳穴胃可能减肥也可能增肥，根据位置的稍微偏移作用不一样，可能适得其反。
　　学了耳穴后，其他诸如手穴、足穴和眼穴等都有类似的功效主治。学医一般来说一通百通，临床中给人治病往往也是一通百通，治好其中某一种疾病，其他疾病自然而然好转。世界和社会上的其他事情也可以此类推，出现问题一般有异常现象存在，不管是内在的还是外在的异常现象，哪怕是一个工作表如果出现问题也是因为某部位出现异常现象，交通堵塞同样是因为出现了异常现象才发生，这符合中医的“天人合一”观点。