发布于 2022-11-23 14:26

严重的感音神经性耳聋,通常只发生在一只耳朵,持续时间几小时或更短。每年约有1/5000的人受到突发性耳聋的影响。虽然突然发病表明有血管原因(栓塞、血栓或出血),类似于中枢神经系统的血管意外,但有大量病人的证据支持病毒感染引起的病因。突发性耳聋往往发生在没有血管疾病证据的儿童和青年或中年人身上。突发性耳聋患者颞骨的组织病理结果与动物实验性栓塞或血管阻塞后的内耳不相似,但与人类内耳病毒感染(病毒性内淋巴阴道炎)引起的突发性耳聋相近,如腮腺炎和麻疹、流感、水痘和单核细胞病毒、腺病毒和其他病毒也可引起突发性耳聋。
不管是哪种病毒引起的永久性耳聋,病毒性内淋巴阴道炎的病理是相似的。耳蜗基底回的Corti器显示出渐进性损害,螺旋神经节细胞减少,个别毛细胞有消失的趋势,血管形态萎缩。覆膜常常向上卷曲,坐在细胞膜中。前庭膜可能萎缩并与基底膜粘连。
内耳和中耳之间的淋巴管瘘管有时是由于外部气压的急剧变化或举重等用力的活动而发生。具有圆形或椭圆形窗口的瘘管会引起突然或波动性的感音神经性耳聋和眩晕。在瘘管发生时,病人可能会感到患耳有爆炸感。外淋巴管瘘管的存在可以通过使用声导仪和眼球震颤仪结合观察耳道内的压力变化来验证。由外耳道压力改变引起的眼球震颤可以用眼球震颤仪记录下来,并提示外淋巴管瘘管的存在。

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1、病毒感染:病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力,许多病人发病前有感冒病史,当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和,凝集成团,阻塞内耳血管,导致突聋的发生。另外,病毒和听神经亲和,可使听神经充血、水肿,也是引起突聋的原因。 2、内耳微循环障碍:当人情绪激动或着急之后,人的肾上腺素分泌增加,使内耳小动脉血管发生痉挛,小血管内血流缓慢,造成血液中的红细胞与血小板相互粘着,发生血行障碍,
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