发布于 2024-02-25 17:06

  中医辨证论治

  在卫生部疾病控制司制定的“传染性非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)”等防治技术方案基础上,建议中医师或中西医结合医师参考中医“风温”“疫毒时邪”的理论和辨证论治方案,根据病人的病情进行个体化治疗。

  常见临床证型

  1. 风温热(疫)毒袭肺证

  主症:疾病初起,发热较明显,微恶风寒,咳嗽,口微渴,头痛,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数或浮洪。

  治则:发散风热,清肺解毒

  处方:银翘散加大青叶、板蓝根、青蒿、野荞麦根、葶苈子;热盛,高热不退,可选用鱼腥草、清开灵等中药制剂静脉滴注。

  2. 热(疫)毒壅肺证

  主症:身热汗出,烦渴,咳嗽,胸闷,气促,痰粘不爽,舌质红,舌苔黄,脉数;或见喘促不宁,便秘,苔黄腻,脉滑数。

  治则:清热化痰,泻肺通下

  处方:桑白皮散合《千金》苇茎汤或合宣白承气汤。

  热盛伤络,症见干咳,咯血丝痰,可加用茅根、栀仁、玄参、丹皮、赤芍、黛蛤散等

  3. 湿热蕴毒证

  主症:发热,口渴,胸痞腹胀,咽痛,尿赤,苔黄腻,脉濡数。

  治则:化浊利湿,清热解毒

  处方:甘露消毒丹加减。

  若身热退,口不渴,脉不数,苔白腻,此为湿重于热,应改用三仁汤或藿朴夏苓汤;腹泻加用葛根芩连汤。

  凡有湿邪应加用苍术、葶苈子,必要时可用玉枢丹。

  4. 湿热郁阻少阳证

  主症:寒热起伏,寒轻热重,身热午后或入暮加重,胸腹灼热,脘痞呕恶,心烦口渴,舌苔黄白而腻,脉弦数。

  治则:清泄少阳,辟秽化浊

  处方:蒿芩清胆汤或达原饮加减。

  5. 热毒炽盛,气血两燔

  主症:大热烦躁,渴欲饮水,干呕,头痛,甚则吐衄,昏狂谵语,舌绛,脉沉数或浮大而数。

  治则:清热解毒,凉血泻火

  处方:清瘟败毒饮加减。

  6. 内闭喘脱

  主症:身体灼热,神昏谵语,汗多气短,或汗出淋漓,或暴喘,脉微细欲绝。

  治则:清心开窍,固脱救逆

  处方:参附汤,生脉散,桂枝甘草龙骨牡蛎汤,独参汤,或选用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、神犀丹。

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临床表现与治疗 21.非典型肺炎病人的潜伏期有多长? 初步观察统计非典型肺炎病人潜伏期一般在1-12天之间,大多数在4-5天内发病。 22.非典型肺炎病人的主要症状和体征是什么? 病人通常以发热(体温38℃以上)为首发症状,多为高热,并可持续1-2周以上,可伴有寒战或其他症状,包括头痛、全身酸痛和不适、乏力,部分病人在早期也会有轻度的呼吸道症状(如咳嗽、咽痛等)。发病2-7天后,病人会有干咳、少
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一、监测病情变化。 多数传染性非典型肺炎病人在发病后14天内都可能属于进展期,必须密切观察病情变化,监测症状、体温、呼吸频率、SpO2或动脉血气分析,血象、胸片(早期复查间隔时间不超过2-3天),心、肝、肾功能等。 二、一般性和对症治疗 1、传染性非典型肺炎患者卧床休息,避免劳累、用力。 2、传染性非典型肺炎患者避免剧烈咳嗽,咳嗽剧烈者给予镇咳;咳痰者给予祛痰药。 3、传染性非典型肺炎患者发热超
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传染性非典型肺炎的临床表现 传染性非典型肺炎这种疾病具有什么样的临床表现呢?根据疾病发病时间不同,患者出现的临床症状也就不同,但是总的来说如果我们想要护理好的话,还需要知道非典型肺炎这种疾病的临床表现之后才能给予患者护理。 潜伏期通常限于2周之内,一般约2~10天。 起病急,自发病之日起,2~3周内病情都可处于进展状态。 常以发热为首发和主要症状,体温一般高于38℃,呈持续性高热,可伴有畏寒、肌
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我们都知道非典型肺炎具有一定的传染性,这种肺炎和我们临床上所说的肺炎还是存在不同之处,想要护理好非典型肺炎的患者我们必须从疾病的最初阶段入手去护理患者,这样才能有效的护理好患者,提高我们临床护理的经验。   入院护理   ①常规更衣,并将换下的衣物用2000MG/L有效氯消毒液浸泡30分钟后清洗;对运载病人的交通工具、车床、电梯进行消毒处理。   ②入院介绍:包括住院期间病人要戴口罩,不能离开病
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我们都知道非典型肺炎具有一定的传染性,这种肺炎和我们临床上所说的肺炎还是存在不同之处,想要护理好非典型肺炎的患者我们必须从疾病的最初阶段入手去护理患者,这样才能有效的护理好患者,提高我们临床护理的经验。 入院护理 ①常规更衣,并将换下的衣物用2000MG/L有效氯消毒液浸泡30分钟后清洗;对运载病人的交通工具、车床、电梯进行消毒处理。 ②入院介绍:包括住院期间病人要戴口罩,不能离开病房,严禁病人
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“非典”是传染性非典型肺炎的简称,国际上命名为严重急性呼吸系统综合征(SARS)。世界卫生组织(WHO)负责传染病的执行干事戴维认为是“新世纪第一个严重而又易于传播的疾病”。 “非典”的传染特性,除近距离直接飞沫传染外,还可通过飞沫污染物,如手、衣物、水等途径传播。 潜伏期一般为2~11天。 传染性很强,主要表现为聚集性。如家庭聚集性、医院聚集性等。 [症状] 发热(100%)、咳嗽(83.1%
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(一)一般性治疗:休息,适当补充液体及维生素,避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。 (二)对症治疗: 1发热超过38.5℃,全身酸痛明显者,可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。 2咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。 3有心、肝、肾等器官功能损害,应
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肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。 对于无法明确病因的肺炎,根据其临床表现分类 目前,对于肺炎的病原体大部分是清楚明了的,并能及时控制,但有一些肺炎因为病原体需要进行一系列实验室检查、各种培养及鉴定之后才能明确,暂时无
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传染性非典型肺炎是一种急性的呼吸系统感染,世界卫生组织(WHO)于3月15日将其名称公布为严重急性呼吸道症候群(SARS)。SARS是由一种新病原引起的,临床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集现象,目前在国内部分地区有病例发生。 传染性非典型肺炎是由一种新的冠状病毒(SARS相关冠状病毒)引起的急性呼吸系统疾病,又称为严重急性呼吸综合征(SARS)。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物
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