发布于 2024-02-25 17:39

  一般情况

  单纯性肠梗阻早期,病人全身情况多无明显变化,体温、脉搏、白细胞计数多为正常,脉象多呈现弦、滑、紧,舌苔多白薄。梗阻晚期,可表现为唇干口燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失、尿少或无尿等明显缺水征,脉细致无力,苔黄燥或舌质红绰。严重缺水或绞窄性肠梗阻病人,可出现脉细数,血压下降,面色苍白、四肢发凉等休克征象。

  腹部检查

  腹部检查体征多较明显,机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波,肠扭转时腹胀多不对称。绞窄性肠梗阻时有固定的压痛和腹膜刺激征,且可叩出移动性浊音.还闻及肠鸣音亢进。麻痹性肠梗阻时,肠鸣音减弱或消失。

  直肠检查

  直肠检查如能触及肿块,常为直肠肿瘤或低位肠外肿物;如指套染有血迹,提示有肠绞窄或肠套叠。

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实验室检查 1.血红蛋白及白细胞计数肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。 2.血清电解质(K、Na、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。 3.血清无机磷、肌酸激酶(creatinekinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。
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