发病初期,患者通常没有自觉症状。多是在公司或学校的定期体检和参加医疗保险时,通过测量血压,发现了血压高,然后才引起警觉。
严重高血压患者或长期患高血压未得到治疗,由于大脑、眼、心脏和肾脏的损害可以出现头痛、乏力、恶心、呕吐、气促、烦躁不安以及视物模糊等症状。偶尔,严重高血压患者由于大脑的水肿,出现嗜睡甚至昏迷。这种状况被称为“高血压脑病”,需要立即处理。
老年高血压患者血压波动大,收缩压一日内波动可达40mmHg,舒张压可达20mmHg以上,由于自主神经功能失调,且易出现直立性低血压。高血压时,常可检出已有心、脑、肾等多器官功能的改变,而且终末期进展快,治疗效果及预后均较差。
因为有些患者即使血压高达260mmHg以上也没有自觉症状,所以,具有高血压遗传素质的人最好从30岁开始定期测量血压。