1.老年高血压患者的血压波动较大，尤其是收缩压。这主要是由于老年患者的血管压力感受器的敏感性降低。因此，在降压药物治疗期间应定期测量血压，并随时调整用药。
2、老年人高血压易受体位变化的影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在降压药物治疗期间，也与压力感受器敏感性下降有关。因此，应谨慎使用可引起体位性低血压的药物，如胍乙啶、α1-受体阻滞剂、速尿等。
3、老年人由于动脉粥样硬化，容易出现假性高血压，这些高血压患者对降压药物的耐受性较差。更容易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时，老年高血压患者降压不宜过快或过低。
4、老年高血压以收缩压升高为主，对心脏的危害更大，更容易导致心力衰竭，也容易导致中风。
5.老年人对β受体的反应较小，因此对β受体阻断剂的耐受性较好，但仍有心动过缓和充血性心力衰竭的风险。
6.老年人对血容量减少和交感神经抑制比较敏感，这可能与老年人的心血管反射障碍有关。
7.与年轻的高血压患者相比，老年人高血压药物治疗的初始剂量和增加剂量要小，间隔时间要长。
8.老年人的神经系统功能较差，用药后容易出现抑郁症，因此应避免使用作用于中枢神经系统的抗高血压药物，如可乐定、甲基多巴等。
