1.微生物感染
细菌是牙髓病最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳酸杆菌等。细菌感染的途径有:
(1)经牙齿缺损感染;
(2)牙周感染;
(3)血源性感染,这种情况非常罕见。
2.化学刺激
(1)药物刺激 腔内消毒后的药物,如酚类,可引起牙髓刺激;
(2)充填材料刺激。
3.物理刺激
(1)温度刺激 如果使用空气涡轮机,必须用喷水冷却空腔,否则会导致牙髓充血、出血而引起炎症。
(2)电流刺激 在口腔内,如果两个不同的金属修复体之间有接触,可以通过唾液产生电位差,对牙髓产生刺激作用。
(3) 气压变化的影响 在高空飞行或深水潜水时,气压的变化可导致牙髓病变的急性发作。
(4)外伤,如糖尿病,可引起牙髓变性,肿瘤也可影响牙髓。