发布于 2024-03-07 23:38

  医学上,一般认为直肠肿瘤的早期症状表现为以下几个方面:

  1、腹部不适:直肠肿瘤早期患者开始会有腹胀、消化不良的症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便;

  2、肠梗阻表现:肠梗阻为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音;

  3、直肠病变:直肠指诊可扪及肠腔内菜花状硬块,或边缘隆起、中心凹陷的溃疡,或肠腔环状狭窄,指套常染有脓血。大肠肿瘤位于直肠者约占半数,而绝大部分直肠肿瘤可在直肠指诊时触及;

  4、中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致直肠肿瘤病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为主要特征;

  5、腹部包块,直肠肿瘤患者还会出现排便习惯改变、持续腹部不适、隐痛或腹胀,粪便变稀,或带有血液和粘液,粪便隐血试验持续阳性,原因不明的贫血、乏力或体重减轻等,腹部可扪及肿块。

  其中,直肠肿瘤患者的大便习惯改变包括便秘、腹泻或与便秘交替出现、排便不尽及排便困难等。便秘主要是由肿瘤引起的急慢性肠梗阻。

  像这位患者出现的便秘,相对较稀便少见,因为只有当肿瘤生长到一定大小时,才可以部分或全部地阻塞肠腔,造成完全或不完全性肠梗阻,并呈进行性加重。粪便在肠腔内不能正常通过,水分被过分吸收以致大便干结,便秘从症状出现的时间来讲,一般多晚于稀便,出现的机会也较稀便为少。稀便与便秘有时呈交替出现,如果患者先有稀便而后出现便秘症状,则可能提示肿瘤病灶在不断增大,病灶在不断加重。

  此外,便秘是大肠癌的危险因素。大量临床证实,便秘病人结肠癌、直肠癌发生率明显增高的原因有以下几个方面:

  长期慢性便秘,干燥的粪便经常留滞于大肠,不能及时排出,可对肠黏膜产生不良的机械物理刺激作用。

  肠道内有部分未消化的脂肪、蛋白质等。在肠道厌氧菌作用下产生胺类如亚硝胺、酚类、胺类、偶氮苯等化学致癌物质,还产生吲哚、甲基吲哚、硫化氢等毒性物质。

  因此,当反复出现稀便或便秘时,需及时到医院请就诊。

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