发布于 2022-11-24 06:31

二尖瓣反流的主要病理生理变化是增加左心房的舒张期负荷,这反过来也增加了左心室的舒张期负荷。
因为在左心室收缩期,血流从左心室注入压力较高的主动脉(其压力相当于收缩压,即测量血压时的高压,通常有90-140毫米汞柱)和阻力较小的左心房(其压力通常只有几毫米汞柱)。这种压力对比使左心房成为一个压力悬殊的、绝对低压的腔室,也就是流注的地方。因此,即使二尖瓣只有一个很小的小缺口,血液也会从它进入左心房。
反流到左心房的血液量可多可少,回流到左心房的血液量可超过左心室排出血液总量的一半。除了正常情况下应从四条肺静脉回流的血液外,左心房还接受从左心室回流的血液。因此,左心房压力增加,进而引起肺静脉和肺毛细血管压力增加,造成扩张和淤血,左心室舒张期容积负荷增加,左心室扩大,肺动脉高压,以及其他一系列病理变化,导致心力衰竭和心律失常的临床表现。

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轻度的二尖瓣反流一般无须治疗。因为正常心脏具有很大的储备功能,极强的代偿能力。一点点的反流,对于血液动力学方面改变不大,代偿能力足可以弥补。严重病例、复杂病例、新出现的少数病人例外。中、重度反流就须要就诊。心脏专科医生会根据基础疾病、反流程度、对心脏造成的影响、进展的快慢等等因素进行不同处理。包括定期随诊观察、药物治疗、手术修复或换瓣等。需找心脏专科医生就诊。
发布于 2022-11-24 06:46
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二尖瓣反流,别称二尖瓣返流,二尖瓣关闭不全。我们知道,心脏有四个腔室,左右房室,左侧是主要的。心房与心室之间有一道门。通过这道门,血液可以流动。正常情况下,在心脏(心室)的舒张期血液从心房流向心室,在收缩期此门关闭,没有血液流动。这种单向阀门的设计,类似于打气的气筒,通过心脏的一搏一搏的收缩,使得血液源源不断地从心房流向心室,保证我们正常的血液循环。左侧心房与心室之间的这道门,叫做二尖瓣。二尖瓣
发布于 2022-11-24 06:26
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目的:探讨婴幼儿先天性室间隔缺损(VSD)合并二尖瓣反流的外科处理策略及预后。方法:2008年1月至2012年12月,我中心共对261例VSD合并二尖瓣反流的患儿实施了矫治手术,依术中是否进行二尖瓣整形,将其分为二尖瓣整形组(n=139)和二尖瓣未整形组(n=122)。术后随访1~28个月,主要监测心脏射血分数、术前/术后的二尖瓣反流程度改变等指标。结果:本组病例无死亡。二尖瓣整形组89例(64
发布于 2023-01-20 10:46
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二尖瓣整形术一直是心外科医生挑战的心内瓣膜整形技术,由于二尖瓣瓣膜结构的复杂性,二尖瓣整形术很多时候需要更多的技术改良,二尖瓣整形术的成功对不能作换瓣术的小婴幼儿尤其重要,而且无需要长期抗凝,无人工材料,只要瓣膜整形效果好,小儿心功能的恢复也快[1]。我院对小儿二尖瓣整形术进行了改良技术,本文回顾性总结术后疗效。资料和方法我院自1999年3月至2009年12月共收治小儿先天性心脏病合并二尖瓣中重
发布于 2023-01-20 05:56
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概述 心脏病是大家比较熟知的一种疾病。都知道心脏病都是分为很多种的。在这里我们来说下肥厚型的心肌病其实是机体的常染色体的显性的遗传性心脏的疾病。该疾病的病因其中百分之六十到百分之七十为家族性的肥厚性心脏病。而百分之三十到百分之四十的病人则为散发性的肥厚性心肌病。那么肥厚性心肌病左房心二尖瓣反流怎么办?在这里我们来分析一下这个疾病。 步骤/方法: 1、 如果肥厚性心肌病的病人发生了左房心二尖瓣
发布于 2024-05-03 19:59
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):上海儿童医学中心超声诊断科张玉奇:二尖瓣轻微反流不需要治疗,随访即可患者:但心率高:心率:139PP;124QRS:70QT/QTC:350/431P/QRS/T:62/80/-30RV5/SVI;1.820/1.035RV5+SVI:2.855患者:但心率高:心率:139PR;124QRS:70QT/QTC:350/431P/QRS/T:62/
发布于 2023-01-22 02:51
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我国每年都有众多的心脏二尖瓣关闭不全患者住院进行手术治疗,而这些患者在过去往往都需要进行瓣膜置换。用来进行置换的人工瓣膜种类繁多,但通常可分为两大类,即:机械瓣和生物瓣。两者各具特点:机械瓣经久耐用,但需要终身服用抗凝药;生物瓣无需终身抗凝,但使用寿命有限。除了上述的手术方法外,目前还能通过二尖瓣成形手术来治疗二尖瓣关闭不全,即完全保留患者自身的瓣膜,通过修补来恢复其功能。这始于上世纪70年代的
发布于 2023-02-06 12:07
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外科治疗的死亡率取决于病人的血流动力学和临床情况,特别是左室功能以及肝、肾和肺功能的好坏和外科队伍的熟练程度。在大多数医疗研究中心,单纯以二尖瓣关闭不全为主的病人,二尖瓣置换术的死亡率在2%~7%之间,修补术死亡率更低,在1%~2%。大多数患者术后临床症状和生活质量可得到改善,肺动脉高压减轻,心脏大小和左心室重量减少,较内科治疗存活率明显改善,但对于术前病史长、心脏功能较差的患者,术后心功能改善
发布于 2023-03-02 01:21
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在门诊出诊,经常会看到病人拿着一个心脏超声,神色紧张的问我:大夫,您看我的报告上写着“二尖瓣轻度返流”,要紧吗?到底“要不要紧”,我今天给大家好好讲一讲,如何认识你的超声心动图,如何看待你的二尖瓣返流。 为什么要做心脏超声?通常心内科大夫会用三个武器来给病人做诊断:通过这三个检查差不多百分之八九十的心脏病都会查出来。先说心电图:一个功能是看心脏跳的是否规律,也就是看看是不是有心律失常;另外一个功
发布于 2022-09-24 16:25
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发布于 2023-03-02 01:26
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