发布于 2022-11-24 07:41

患者:病情描述(发病时间、主要症状、医院等)。患者男,53岁,常年有心脏病,高血压,心律失常,房颤,血稠,痛风,肥胖。4月17日突发心脏病,错过了溶栓时间,医院诊断为三度心衰,住院时呼吸困难,平时睡觉经常突然坐起来,住院20多天,分两次共做了4个支架,做完支架后4天就出院了,看的医院是老家的市医院。住院期间,给我服用了疏血通、多巴胺和硝普钠、阿托品、哮喘、速效救心丸等药物。我的呼吸有所改善,睡觉时突然坐起来的情况也有所好转,但还是时常有些呼吸困难,痛风发作的情况也比较严重。现在我已经出院,在家里休息。我现在服用的药物有:阿司匹林、波立维、单硝酸异山梨酯片、洛伐他汀胶囊、螺内酯,压差很小,高压正常,低压偏高,医生暂时没有开降压药。我想问,第一,目前这种情况下,我是否需要去北京进一步咨询和治疗?第二,这些治疗心脏的药物与痛风是否有矛盾,因为痛风相当严重,我应该怎么办?感谢家属的焦急。
卫生部北京医院心内科李康。首先,痛风:1.避免动物内脏、海鲜、蘑菇、鱼、鸡肉、扁豆等高嘌呤食物,非常重要,一定要控制饮食!一定要戒掉啤酒!戒掉所有酒精饮料!
2.每天用1-2片碳酸氢钠碱化尿液。
3、服用瑞格列净,每日1片。
4、少活动,穿宽松的布鞋。
5.疼痛非常严重时,可以用芬必得等止痛药进行复合治疗。
冠心病的治疗:
1.控制体重,戒烟戒酒,低盐饮食。
2.将洛伐他汀改为辛伐他汀20毫克,每晚1片。
3.如果心率不慢,建议加服倍他乐克25毫克,每天2次。

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痛风又称“高尿酸血症”,是一种因嘌呤(一译“普林”)代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风。 风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。主要
发布于 2022-12-24 06:43
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诊断1、有痛风家族史。2、典型的临床表现:急性单一关节炎。3、血尿酸增高:男性>0、38mmol/L;女性更年期以前》0、31mmol/L,更年期后同男性。4、慢性关节炎者X线检查示邻近骨端圆形钻孔样缺拥。5、关节腔液镜检可见尿酸盐针状结晶。6、秋水仙碱试验治疗,对急性发作有特效。7、应与以下疾病相鉴别:化脓性、创伤性关节炎,类风湿关节炎及假性痛风。治疗1、西医药治疗(1)、急性期治疗:急
发布于 2022-11-23 15:11
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概述 痛风是一种代谢障碍疾病,而类风湿是一种免疫异常反应疾病。痛风和类风湿有很多相似的症状,所以很多患者会将两者混为一谈,为避免这种现象的发生,我经过总结了痛风和类风湿的区别,以助于大家辨明痛风和类风湿的区别,具体区别分为:1、并发症上的区别2、发病病症上的区别3、病因上的区别4、患病年龄上的区别。但是不管是痛风还是类风湿,都应该尽早治疗。 步骤/方法: 1、 痛风的主要发作部位是脚的大拇指
发布于 2024-05-28 13:05
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一、概念:冠状动脉粥样硬化性心脏病(atheroscleroticcoronaryarterydisease,CAD)简称冠心病,多在中年以上发病,男性发病率与死亡率明显高于女性。冠状动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化累及冠状动脉的表现,主要侵犯冠状动脉主干及其近段的分支,左冠状动脉的前降支与回旋支的发病率较右冠状动脉为高。CAD的主要病变系冠状动脉内膜脂质沉着、形成黄白色隆起的粥样硬化斑块,斑块基
发布于 2023-01-15 19:41
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概述 冠心病和心绞痛是一种临床经常并存的疾病,二者之间在发病原因上存在着一定的共性,但是也要考虑到临床的症状发作时间的不同及效果的差异,针对冠心病和心绞痛,要做好日常的护理和饮食的防御,防止血管内的垃圾逐渐增多,多冠心病造成损伤,堵塞人体的冠状动脉,还会造成硬化的现象,因此要重视分别这两者的区别,使用药物进行控制。 步骤/方法: 1、 冠心病和心绞痛的病情发作时间不同,一般的冠心病在发作期间
发布于 2023-06-11 10:44
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概述 我们知道,心绞痛和冠心病是人们日常生活中比较常见的两种疾病,并且在现实生活中有很多人对这两种病的认识还是不很清楚的,分不清两者的区别,只是有一个比较模糊的了解,其实心绞痛一般人都是知道的,因为在人们的心脏、胸腔出现压迫性疼痛感时,人们首先想到的就是心绞痛疾病,可是还有很多人会觉得心绞痛就是患上了冠心病,把两个概念混为一谈,下面我们就来说说冠心病和心绞痛的区别。 步骤/方法: 1、 首先
发布于 2024-05-05 16:55
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一、什麽是高尿酸血症和痛风?高尿酸血症是指血液中尿酸含量异常升高。当血中尿酸(盐)浓度过高时,即可析出,形成结晶沉积于关节、软组织、软骨及肾脏等组织,引起疼痛和功能障碍,称为痛风。痛风的临床特点为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、关节滑液内出现尿酸钠结晶,痛风石形成。严重者可导致关节活动障碍和畸形,泌尿系结石及痛风性肾病。根据病因临床上将痛风或高尿酸血症分为原发性和继发性两种。原发性痛风约1
发布于 2022-12-18 21:00
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概述 类风湿的症状是一种会严重的侵害到人体身体小关节的疾病症状。发作的时候,患者是会有关节红肿、疼痛和不能正常活动的情况发生。引发类风湿病症发作的原因主要还是由于遗传、感染和性激素等原因。痛风的症状发作的时候,患者的身体也是会有比较疼痛的情况发生。但是不是因为感染等情况引发的,而是主要是因为患者自身的原因引发的。 步骤/方法: 1、 痛风和类风湿的区别主要就在于发病原因的不同。类风湿是因为感
发布于 2023-06-13 03:00
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概述 痛风性关节炎就是痛风病患者身体里的尿酸含量太多,这些尿酸在关节囊或者是关节滑囊以及软骨组织等部位析出,进而引起炎症反应。痛风性关节炎很多都是因为遗传而发病,在40岁以上的男性更容易发生。这种疾病连累到的关节主要是拇趾的跖趾关节。有时候痛风性关节炎可以连累到患者的大关节,比如说踝关节或者是足部的关节,并且这种病有继发和原发两种。 步骤/方法: 1、 治疗痛风性关节炎可以是全身治疗,也可以
发布于 2023-06-13 02:20
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概述 谁都知道现在的生活条件是越来越好了,平时我们也就不需要在为吃的发愁的,可是就是因为这样,很多的朋友平时不注意自己的饮食习惯,给自己的身体增加了非常大的负担,你像是痛风就是非常常见的一种疾病,如今社,很多人都患有痛风病,一般情况下这种疾病会对患者的身体带来极大的痛苦,对患者的生活造成很大的影响。那么痛风病的病因主要有哪些? 步骤/方法: 1、 首先一个就是肥胖,生活水平提高的重要表现就是
发布于 2023-06-13 00:04
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