硬脑膜动静脉瘘(SDAVF)虽然是一种罕见的疾病,但其发病率高于脊柱血管瘤。由于临床表现缺乏特异性,容易与椎管狭窄和其他脊柱骨关节病以及下肢血管病、糖尿病腰骶部神经丛神经病变、脊髓病变等引起的间歇性跛行混淆;早期诊断困难。
SDAVF多见于老年男性,常见病变在胸椎下段和腰椎段水平。由于静脉压力增高引起的脊髓供血障碍,临床表现逐渐加重;长期患病者功能障碍往往难以恢复。主要表现为受累节段以下的肌肉无力甚至瘫痪、萎缩;深、浅感觉丧失或消失;大、小肠运动受阻。
脊髓磁共振检查发现:1)延髓的异常信号;2)脊髓表面的血管流动和排空,诊断取决于脊柱动脉造影。
目前广泛接受的确诊标准:年龄>40岁,尤其是男性;双下肢感觉、运动和括约肌功能异常,症状进行性加重,出现体征;脊髓动脉造影中靠近硬膜的瘘管和动脉血管交通异常。
治疗。诊断后尽快手术。
硬脑膜动静脉瘘
发布于 2022-11-24 13:31
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