硬脑膜动静脉瘘

硬脑膜动静脉瘘（SDAVF）虽然是一种罕见的疾病，但其发病率高于脊柱血管瘤。由于临床表现缺乏特异性，容易与椎管狭窄和其他脊柱骨关节病以及下肢血管病、糖尿病腰骶部神经丛神经病变、脊髓病变等引起的间歇性跛行混淆；早期诊断困难。
SDAVF多见于老年男性，常见病变在胸椎下段和腰椎段水平。由于静脉压力增高引起的脊髓供血障碍，临床表现逐渐加重；长期患病者功能障碍往往难以恢复。主要表现为受累节段以下的肌肉无力甚至瘫痪、萎缩；深、浅感觉丧失或消失；大、小肠运动受阻。
脊髓磁共振检查发现：1）延髓的异常信号；2）脊髓表面的血管流动和排空，诊断取决于脊柱动脉造影。
目前广泛接受的确诊标准：年龄>40岁，尤其是男性；双下肢感觉、运动和括约肌功能异常，症状进行性加重，出现体征；脊髓动脉造影中靠近硬膜的瘘管和动脉血管交通异常。
治疗。诊断后尽快手术。

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