吗丁啉多潘立酮片是消化不良的常用药,主要用于胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎等引起的消化不良。使用方法一般为温水口服,成人一日3—4次,一次10mg,必要时剂量可加倍或遵医嘱,但是每日最大剂量不超过80mg。儿童一日3—4次,每次每公斤体重0.3mg。
药物代谢动力学研究表明,吗丁啉血药高峰浓度是在服药后20—30分钟,如果在餐前30分钟左右服药,进餐时正值血药浓度达高峰时,也正是药效发挥最强的时候,这对于增加食道下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空、协调胃与十二指肠运动都有很好的效果,腹胀等消化系统症状因而会明显减轻。
相反,若在饭后服用吗丁啉,一方面吸收差,药效发挥延迟,不仅不能起到治疗的作用,甚至有些病人服药后还会出现饿得更快,但吃东西后胃胀得更厉害的现象;另一方面,药物吸收减少,血药浓度降低,也会导致疗效不理想。有资料表明,饭后服用吗丁啉,其疗效可降低30%。
吗丁啉口服后15—30分钟血药浓度达高峰。除中枢神经系统外,在体内其他部位均有广泛的分布。由于存在“首过效应”肝代谢和肠壁代谢,口服的生物利用度较低。本品的半衰期为7小时, 口服后24小时约30%由尿排出,4天内约60%由粪便排泄。因此,饭前三十分钟内服用该药效果较好。