重症肺炎患者由于感染、发热、呼吸衰竭的存在，机体处于高分解代谢状态，能量及蛋白质的需求增加，加之一种或多种基础疾病，易出现严重营养不良，营养不良使患者的呼吸肌收缩功能、肺功能、免疫功能等严重受损，致使感染加重，是重症肺炎难治和加重的重要原因。营养状态直接影响患者的预后，因此重症肺炎的综合救治中，营养治疗是不容忽视的。
1重症肺炎与营养不良
重症肺炎是临床上一类常见的危重症，除了导致呼吸系统的严重病变外，还可累及心脏、肾脏、肝脏、大脑等多脏器，起病急，变化快，治疗困难，病死率高。据报道，我国重症肺炎的病死率约53%，欧美国家的病死率波动在27%～67%。营养不良是重症肺炎并发症发生率、发病率和住院病死率升高的独立预测因素。
2重症肺炎营养不良的原因
胃肠道因素重症肺炎患者由于缺氧和使用广谱抗生素，加上呼吸机的应用，使正常生理的负压通气改为正压通气，膈肌下移，腹压增加，胃肠道淤血、水肿，蠕动减弱，正常菌群失调，肠黏膜屏障功能发生一系列改变，肠黏膜通透性增加，胃肠功能紊乱，营养摄入严重不足;另外，由于患者不能正常进食，胰岛素抵抗、糖异生增强、脂肪氧化加速、蛋白质分解增强，进一步加重了营养不良。
