老年人尿路感染的管理是指从尿道到肾脏的任何地方发生的微生物感染的总称。UTI发生在所有年龄组，是引起老年人败血症的最常见因素。随着人类预期寿命的逐渐延长，各种传染病在老年人中的发病率明显升高，在年龄大于65岁的老年人群中，UTI的发病率仅次于呼吸道感染。老年患者在临床上具有病因复杂、影响因素多、症状不典型、病情重、病程长等特点。近年来，虽然普遍使用抗菌药物进行治疗和预防，但由于致病菌致病谱的变化和耐药菌株的出现，复发率和再感染率并没有明显降低。尤其是对复杂的尿路感染患者，如尿路功能异常、尿路梗阻、反流以及患有全身性免疫或代谢疾病的患者，预防和治疗难度更大。因此，我们需要不断改进老年人尿路感染的预防和治疗。
较长的抗生素疗程能有效减少老年妇女尿路感染的复发。对于6个月内有2次感染或12个月内有3次以上感染且有症状的老年妇女，应继续进行预防治疗，直到感染被根除。大多数专家建议在6个月内每晚给药1次，有些专家建议持续预防多年。用于预防的抗生素包括甲氨蝶呤和磺胺甲噁唑、呋喃妥因和头孢类药物。严重的前列腺增生是老年男性UTI的一个风险因素，部分前列腺切除术可以帮助减少感染的复发。蔓越莓汁或胶囊可以防止大肠杆菌和其他革兰氏阴性细菌粘附在宿主细胞表面。大肠杆菌或其他细菌纤毛上的不同类型的粘附素可以粘附在上皮细胞上，而蔓越莓的独特化合物成分原花青素可以抑制粘附过程。
目前，大多数学者认为预防留置导管感染的措施如下：
1.只有在绝对必要时才使用静脉内留置导管，尽量缩短其留置时间，对长期留置导管的病人，应根据病人的情况及时更换；
2.保持导管系统的密闭性，只有在发生梗阻需要冲洗时才打开；
3.尿袋应固定在低于膀胱的位置，防止尿液反流；
4.一旦发生感染，应立即拔除留置导尿管或更换新的导尿管系统，同时加强严格的消毒措施，认真控制每个环节；如果导尿管留置时间超过7d，应在抗生素治疗前拔除导尿管；
5.留置导尿管的患者应与尿路感染的患者分开，并嘱其严格洗手；
6.无症状的患者不需要治疗，有症状的患者应根据感染程度立即给予有效的抗生素；
7.输注抗生素的导尿管可在1周内减少无症状菌尿的发生，但不会减少无症状的感染，因此不建议常规使用；
8.输注银合金的导尿管可降低无症状菌尿的发生。带银合金的导管可在1周内明显减少无症状细菌尿，而且还被证明可减少有症状的UTI的发生率；
9.在非泌尿系统手术后，如果可能的话，应在午夜前拔除导管。
