什么时候是做胆石切除手术的最佳时机？

胆囊取石术通过微创手术手段实现了取石和保留胆囊，避免了胆囊切除后可能出现的消化道症状和胆囊切除术的严重并发症，如总胆管损伤。它适用于无症状的胆囊结石患者，对保留胆囊和功能性胆囊有强烈的愿望。
门诊患者也经常来咨询："刘主任，我的情况适合做胆囊结石保胆吗？"我了解病情后，翻阅了厚厚的门诊和急诊资料，患者刚开始是急慢性胆囊炎反复发作，不能吃油腻的食物。在这种情况下，连最基本的检测胆囊功能的脂肪餐都做不了，胆囊收缩功能也几乎没有了，我只能非常遗憾地告诉病人：你只能做胆囊切除手术。这些病人真的很可惜，如果胆囊没有提前半年或一年发作，在胆囊功能还在的时候，完全有可能保住胆囊。
所以提醒广大无症状的胆囊结石患者要注意胆囊结石的危害。因为一方面胆囊结石会排入总胆管诱发急性胆管炎和胰腺炎，甚至威胁到患者的生命。另一方面，胆囊结石是胆囊癌的一个重要致病因素。由于胆囊结石引起胆囊的慢性炎症，加上结石对胆囊的长期刺激，"无症状的胆囊结石 "有可能发生癌变，一旦成为恶性胆囊癌，往往转移到肝脏和其他器官。平均存活期只有约6个月，预后很差。无症状的胆囊结石患者应每3-6个月做一次随访超声检查，以监测胆囊和结石情况。如果有保留胆囊的强烈愿望，且胆囊有功能，可以选择胆囊切除术。如果必须为保留胆囊结石设定一个手术期限，应该是越早越好。