随着技术的不断发展和人们生活水平的不断提高,手机越来越成为日常使用的必需品。然而,过度使用智能手机也会导致一系列的伤害,如黑莓拇指(黑莓拇指,指的是使用黑莓手机而产生的一种手指关节损伤疾病。(它大多发生在过度使用黑莓手机收发电子邮件和发短信导致手指重复性劳损的情况下)。
圣地亚哥海军医疗中心的吉尔曼等人向我们展示了一例因过度使用智能手机游戏而导致拇指长伸肌腱断裂的病例,发表在最近一期的《美国医学会内科学》上。
病例介绍:
患者是一名29岁的男性,右撇子,因左手拇指持续疼痛和活动受限而来到诊所。
据患者说,在这一症状出现之前的6-8周,他几乎整天都在用智能手机玩电子游戏。患者习惯于用左手玩游戏,而用右手做其他工作。在玩游戏时,患者没有感到任何不适,据患者说 "游戏是次要的,但也是必要的,手不能停"。患者的两只手以前没有受伤或接受过手术,也没有炎症性关节炎、使用喹诺酮类药物或其他易导致肌腱断裂的历史。
经检查:左手拇指长伸肌腱无法触及,固定腕部肌腱时也未见肌腱运动。左手拇指掌指关节的活动范围为10°-80°,指间关节的活动范围为30°-70°。右手拇指不存在这些情况,因此诊断为左手拇指长伸肌腱断裂。
患者的治疗计划是将食指伸肌(食指的两条伸肌腱之一)移植到拇指长伸肌腱上。术中发现,拇指长伸肌腱在掌指关节和腕关节之间出现断裂。
像这位患者所沉迷的视频游戏中的玩家是通过社交软件和智能手机通过互联网相互联系的。玩家可以通过社交软件号召他们的朋友加入,这些移动视频游戏的几个特点使其大受欢迎:一个不受周围环境限制的虚拟世界,游戏中的成就系统,以及大众娱乐。玩家在体验游戏快感的同时,也会产生一系列的生理反应,刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致心跳加快、血压升高和交感神经兴奋。
游戏过程抑制了烧伤儿童的痛觉,被眼前的事物分散注意力,以及下丘脑-垂体-肾上腺轴的神经分泌可能是该患者在游戏过程中没有感到不适的原因。由于在游戏过程中手指没有感觉到不适,病人选择继续游戏,从而导致肌腱变薄和随后的肌腱断裂。与高能量损伤不同的是,肌腱处于最薄处或靠近骨头的地方,本病例中的肌腱是在中间断裂的。
提示:这是一个极端的例子,但手指关节炎、肌腱炎、玩手机导致的肘部和肩部疼痛的案例比比皆是,这就是人类退化的开始。