发布于 2022-11-25 03:31

糖尿病足是糖尿病周围神经血管病变最严重的并发症之一,其发病主要与糖尿病神经病变、血管病变和感染三大因素有关。主要表现为足部麻木发凉、感觉丧失、疼痛、溃疡、感染和坏疽,伤口愈合很慢甚至不愈合,在感染和疼痛得不到控制的情况下患儿不得不选择截肢。因此,糖尿病足严重影响了患者的生活治疗和生命。

在糖尿病足的各种因素中,最重要的是血管病变引起的缺血,由于缺血,局部防御、修复力大大降低,容易出现外伤,甚至包括因自身重力引起的压迫性损伤,一旦形成伤口,往往久治不愈。糖尿病患者必须从以下几个方面积极预防糖尿病足的发生。
1.积极控制糖尿病:包括饮食控制、药物治疗、运动。具体可以咨询内分泌科医生。
2.观察皮肤颜色、温度,经常检查足背动脉的搏动和弹性,及时发现足部皮肤的微小破损并及时处理。如果皮肤温度低,颜色发白,足背动脉波动微弱或不能触及,提示足部缺血。
3、保持足部清洁干燥,用接近体温的温水泡脚,有利于改善局部血液循环,但切记不要用过热的水泡脚,一是会加重足部缺血,二是过热的水会导致皮肤灼伤。足部瘙痒等不要过度搔抓,可适当用润肤膏。穿的鞋子和药品要宽松舒适。天冷时注意脚部保暖。
4.足部水泡是糖尿病足感染的重要原因之一。较小的水泡一般要保持清洁,用干净的敷料覆盖,可以慢慢吸收。对于较大的水泡,切记不要切开,要在无菌条件下吸出液体,并定期消毒,以保持表皮的完整,防止细菌侵入。
5.对已发生感染的创面,坚持每天换药,渗出较多的创面甚至一天数次,并根据细菌培养结果使用敏感抗生素,在创面坏死组织较多时及时清创,用生理盐水冲洗创面,外用消炎药如嘧啶银,并配合低温理疗,达到创面干燥、分解的作用。如果不能控制感染,最后只能采取截肢。
6、最后一点,就是步行,步行是治疗下肢缺血的最好方法,检查步行,可以促进下肢血液循环,促进侧支循环的建立,改善缺血组织的代谢,患者可以在身体状况允许的情况下,多做运动,积极预防和治疗糖尿病引起的缺血性疾病。

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概述糖尿病患者常出现长期的血糖和血脂代谢紊乱,易导致血管内皮细胞和基底膜损害,形成糖尿病血管并发症。DM患者出现合并神经病变及不同程度的血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏称为糖尿病足(diabeticfeetDF)。它具有很强的致残性和致死性,其高位截肢率高达20%以上,最终结局常常是截肢和死亡。病因学糖尿病足病变以神经性病变为主;在引发糖尿病足的各种诱因中,物理因素占六成
发布于 2022-12-15 06:42
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经典的分级方法是Wagner分级法。0级:有发生溃疡高度危险因素的足,目前无溃疡。1级:足皮肤表面溃疡,临床上无感染。2级:较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科于秀辰3级:深部溃疡,常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎。4级:缺血性溃疡,局部的或足特殊部位的坏疽。5级:坏疽影响到整个足。
发布于 2022-11-26 15:21
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态,糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担糖尿病病人的慢性周围神经性并发症,特别是糖尿病病人的感觉并发症,所出现的感觉丧失或者是异常。比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的
发布于 2022-11-25 01:21
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一般来讲,糖尿病足是指糖尿病人由于合并神经病变及各种不同程度血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)坏死。糖尿病足不是一个笼统的概念,而是分为三种类型。每种类型的糖尿病足治疗方案不同,如果混淆,极易导致耽误病情,造成严重后果。第一种类型是神经病变型。这类足病在临床上表现为足部麻木,感觉缺失等。糖尿病神经病变可累及感觉神经、运动神经及自主神经,感觉神经病变多呈袜套样分布的感觉异常甚至感觉缺失,使患
发布于 2022-10-01 16:14
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DF的防治目标是预防为主,早期诊断,早期治疗,不但可明显改善糖尿病患者的生活质量,还可极大地减少相关的医疗支出,具有重要的社会及经济效益。 1一般治疗 (1)支持对症治疗,包括限制活动,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。(2)严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。(3)局部清创:清除坏死组织,放置引流,常规消
发布于 2023-05-08 07:38
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1、及时发现并早治疗糖尿病,使血糖控制到接近正常水平; 2、坚持饮食,并给予低胆固醇,清淡易消化的饮食,多食绿叶蔬菜; 3、戒烟,禁酒,进行适量的运动; 4、注意足部卫生,穿柔软而宽松的袜子,不可赤足行走或穿鞋,最好不穿皮鞋,以防皮肤受挤压而磨损受伤.每次穿鞋前应检查鞋内有无钉子等异物,鞋底是否平整,鞋的长度应比最长的脚趾长半英寸及时治疗灰指甲等足部的真菌感染;
发布于 2023-05-08 08:05
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糖尿病足是因为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致足部感染,溃疡和深层组织破坏.属于糖尿病的并发症.应该积极的预防,防止外伤,感染,积极治疗末梢神经病变.患者已经出现了糖尿病足,首先应该严格的控制血糖,延缓糖尿病足进一步加重.出现溃烂应该清创,用双氧水消毒,防止感染,促进溃疡的愈合.关键是要控制血糖,否则很难治本.
发布于 2023-05-08 07:52
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1、我们在生活中常常会发现,当家里的兄弟姐妹聚到一起的时候,老人往往笑的合不拢嘴,老年人吃穿用度的花费其实不多,他们真正在意的也不是能吃的多好用的多好,而是儿女绕膝子孙满堂,我们对老人最大的孝顺,便是常常陪陪他们,多和他们说会儿话,或是给他们做几顿饭。 2、老人上了年纪往往爱啰嗦,有时候筷子拿的长一点他们都会啰嗦说拿的长就嫁的远娶的远,还会为了一些小小的事情就追在你屁股后面嘱咐,然而即使是这样,
发布于 2023-01-25 19:46
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糖尿病足是因下肢血管闭塞和神经病变的结果,所以对糖尿病足的治疗,首先要注重原发病,持续改善下肢的供血状态,控制血糖。其次,糖尿病足患者的心脑血管和肾脏的问题都要高度的重视,不要出现贫血、低蛋白血脂、心衰、视网膜眼底病变等等,这些都是要重视的。 第三就是对于糖尿病足溃疡对于感染的控制,可适量使用抗生素,来局部加整体的治疗,控制感染。糖尿病足所出现的伤口不同于一般的外科伤口,在伤口局部处理上有他自己
发布于 2023-01-09 12:44
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糖尿病足是累及多种组织的一组疾病,它可以有糖尿病性微血管病变、糖尿病性周围神经病变和糖尿病性皮肤病变,但有很多病人可以合并大血管病变,比如髂动脉、股动脉的动脉硬化性狭窄或闭塞。这种长段的动脉狭窄或闭塞,尤其是较大动脉的病变,使得血管手术成为可能。通过一定的血管手术技巧对狭窄或闭塞段的血管进行重建,而达到改善其下游血运、减少缺血症状,以及促进糖尿病足病变预后的目的。而对于微血管的病变是否应该手术以
发布于 2022-12-10 07:32
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