膝关节骨性关节炎与饮食有一定的关系,但这种关系并不强烈,有时还很微妙,但在骨性关节炎的急性期,某些食物可以导致滑膜炎的发生,特别是长期的饮食偏好可以产生影响,只是人们没有注意到而已,最近的几个病例明确证实了甜食与滑膜炎的相关性。
典型病例:女性,48岁,近四年来每年冬季无故发作膝关节水肿,十年前已被诊断为骨关节炎,劳累后膝关节内侧轻度疼痛,平时无疼痛,属于轻度骨关节炎。这次入院膝关节肿胀,但疼痛不重,无发热,X光片显示骨关节炎2级变化(提醒大家,骨关节炎的分级基本是通过X光片分级,不使用核磁),我看病情不重,可能主要是找到了肿胀的原因,也就是滑膜刺激的肿胀是什么,病史详细,没有外伤,没有感冒,没有劳累...病人自己觉得很奇怪,连续四年都是在这个时候发病。
冬季发病似乎是骨关节炎的规律,温度变化对关节有影响,但这个病例的特殊性在于现在的供暖非常好。根本就没有受凉的机会。除非这个病人的身体有如此强烈和准时的季节周期!
但我认为,在这个过程中,我的工作是非常重要的。
但无论如何,我都会按惯例抽出关节液进行检测。关节液的外观没有异常,细菌培养是阴性的,细胞计数与关节炎一致,只有葡萄糖水平是7.4mmol/L 这个关节液的生化测量是用血液生化仪进行的,而她同样目的的血糖水平只有5。6mmol/L 我以前诊断糖尿病性关节炎的经验是,关节 液的糖度要比同一时间的血扩高不到2mmol/L以上,当我把这个怀疑对象告诉病人时,病人否认有糖尿病,我第二天做了进一步的糖尿病检查后。确实没有糖尿病,但患者对我说,她很爱吃甜食,每天的早饭和午饭都是甜食,尤其是零食,基本上是主食,夏秋季节吃得少,但冬天出门少,她吃甜食的次数明显多了起来!这与她的饮食习惯有关。两者是否有明显的关系,我想让患者观察一下规律,但查了一下资料,过多的摄入甜食确实会增加膝关节滑膜炎的发作频率,因为过多的糖分会刺激滑膜引发炎症,可见患有骨关节炎的朋友,饮食还是要注意的,也就是不要过多,不要沉迷于某一种食物!