"医生，这几天家里装修，我蒙地一抬重物就把我的腰累坏了，现在腰很疼，不敢弯腰更不敢抬东西，装修前我的腰没事。"这是我在出嵴柱专科门诊时经常听到的一种抱怨。装修，在这种情况下，似乎成了腰痛的噩梦。在临床实践中，也确实存在这种现象--装修后 "腰不好"。这是为什么呢？经历过装修的人一般都在40岁左右，40岁以上的人，腰椎间盘已经退变，很多椎间盘甚至处于腰椎间盘突出症的前夜，也就是说，这部分人有发病的基础。另外，装修时必须提东西，搬家时也避免不了。这种重物搬运构成了腰痛的诱因。腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，它的发病率很高，主要表现为腰椎间盘突出症的发病率较高。
那么，为什么提重物会引发腰痛？
这要从嵴椎的解剖说起，它是身体的中轴线，是我们的嵴椎梁，由33块嵴椎骨和它们之间的椎间盘组成，外表看起来像一条巨蟒，灵活而有力。这条巨蟒通过环枕关节与头骨相连，支撑着我们身体的指挥部位--大脑，并继续向下延伸到颈椎（7）、胸椎（12）和腰椎（5），最后到骶椎（5）融合成一体，通过骶髂关节牢固地 "植 "在骨盆环的后部。其中，腰椎由于承受力大，流动性强，是嵴椎退变的重灾区，尤其是下面的腰4/5椎间盘最容易 "老化"，甚至椎间盘突出。当我们弯腰时，腰椎是嵴椎的弯曲点，承受着巨大的张力，这种张力由椎间盘、小关节囊、后纵韧带、黄韧带、棘突间韧带、棘上韧带和嵴椎后面的肌肉来承担。如果当我们弯腰时，还要举起一个重物，杠杆效应会导致指数级的压力传递到椎间盘的前部，并产生一个向后突出的力，当它超过后部纤维环和后部纵韧带的极限时，就会出现这种情况。当然，椎间盘并不是一抬起重物就会突出，它的退行性过程需要积累到一个从量变到质变的临界点才会突出。在这段时间里，许多压力导致其他韧带性质的结构也不断退化，以应对张力形成的刺激。因此，出现了许多熟悉的医学术语：腰肌劳损、腰部筋膜炎、小关节紊乱、棘上肌间韧带，以及可怕的腰椎间盘突出症。
那么，你如何避免呢？
每当我在骨科门诊告诉腰痛患者要采取预防措施时，我告诉患者的第一件事就是 "不要提重物"。然而，我们在生活中怎么能完全避免提重物呢？如果不得不这样做呢？这里有一个好办法。
镜头回到文章的开头，"我猛地举起重物，腰就累了"。这里最关键的词是：勐。勐 "的意思是 "突然"。当我们突然举起重物时，腰部的肌肉还没有来得及收缩和发力，巨大的张力就被传递出去，不得不由椎间盘和各种韧带来分担。虽然椎间盘和韧带在硬度方面比肌肉组织强，但在组织活动和疲劳恢复方面却弱得多。随着时间的推移，椎间盘和韧带在 "蒙 "的张力下出现问题。这最终导致了上述的各种问题。
正确的做法是让肌肉组织承担压力，因为肌肉组织更活跃，疲劳恢复能力更高。首先不要 "猛烈 "用力，而是慢慢用力，甚至在举起重物前先预紧腰部肌肉，让肌肉承担起拉力。即使是疲劳和损伤也容易修复。还有，就是要减少腰椎弯曲的角度，最好是直腰屈膝蹲着提重物，这样，嵴椎弯曲后形成的杠杆作用就减少了。总之，就是要减少对椎间盘和韧带的作用力。
