恶性黑色素瘤是一种恶性程度很高的皮肤恶性肿瘤,总体发病率虽然不高,但发现不及时,治疗不到位,容易发生区域淋巴结转移和远处转移,死亡率极高,很多早期皮肤黑色素瘤仅仅表现为黑痣,容易被忽视,如何鉴别正常黑痣和黑色素瘤呢?
A(Asymmetry,形状不对称):正常皮肤痣形状对称规整,恶变的痣往往出现形状不对称变化。
B(Border,边缘不规则):皮肤良性痣的边缘整齐光滑,而黑色素瘤的边缘常常凹凸不平、参差不齐。
C(Color,颜色不统一):正常的黑痣是黑色带些棕色,而大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀,遇皮痣出现颜色改变,应特别提高警惕。
D(Diameter,直径>6mm):黑色素瘤的直径常常大于6mm。正常痣往往长期不变化,直径一般小于6mm。
E(Elevation,动态发展):一段时间内痣增大明显,或者颜色、形状或者症状发生变化。
如果你的皮肤痣出现上述五大变化的任何一种,均须加倍关注,及时就医。此外,正常的黑痣长期稳定,不变化,无不适感,而恶变的黑痣局部常有发痒、灼痛或压痛。周围皮肤会出现小黑痣、皮肤水肿或者皮肤颜色变化。
每个人身上都长有大小不等的黑痣,而其中有一些黑痣则可能与癌症挂上关系,演变为恶性程度非常高的黑色素瘤。因两者不易识别,即使是医生也容易出现误诊误治。对黑色素瘤的预防,还需要留意色痣的恶变信息,比如色痣区域淋巴结肿大,隐约可见蓝黑色;色痣体积增大,色素或深或变浅;色痣呈放射状向周围扩展等信息,提早做好预防措施,避免黑色素瘤的发生。
区别一:不对称性。普通痣两半是对称的,而恶性黑色素瘤两半不对称。
区别二:边缘。普通痣的边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤边缘不整齐,成锯齿状改变。除此以外,表面粗糙伴鳞形或片状脱屑,有时还有渗液或渗血,病灶高于皮肤。
区别三:颜色。普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色,而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中,蓝色最为不祥,白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
区别四:直径。普通痣直径一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
另外,发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意,此类黑痣假如继续发展非常可能出现溃疡性病变,刺痛或灼痛也会更明显,其周围还会出现结节或伴有区域淋巴腺肿大,此时说明病情已进展到晚期。需值得一提的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的识别,仅靠肉眼观察是非常难鉴别的,对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。