1.黑痣处皮肤边缘参差不齐，呈锯齿样改变;或原来边界清楚的痣边缘变得模糊不清，一边清，一边不清，颜色一边深一边浅。
2.黑痣表面不光滑，隆起伴有片状脱屑，局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡，伴随渗液或渗血。
3.痣一般是无自觉不适的，若突然感觉局部发痒，灼痛和压痛，或一颗痣无其他原因周围发红发炎，应警惕癌变的可能。这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显。
4.周围皮肤出现水肿，丧失皮肤原有光泽或变白、变灰。
5.色素痣在短期内突然变大。
6.痣的颜色突然加深，黑痣处皮肤颜色混杂，如掺杂红色、白色或蓝色。普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
7.黑痣周围出现其它黑色结节，即一个黑痣周围突然出现数个小的黑点，呈卫星状样的痣。
此外，手、足、会阴区摩擦部位的痣也可能诱发黑色素瘤的发生，特别是企图消灭黑痣的“点痣”术常导致恶性黑色素瘤的发生。
