1.白细胞计数 在轻度胰腺炎中可能不增加或轻度增加,但在严重病例和感染时常明显增加,中性粒细胞也会增加。
2.淀粉酶测定 这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一,但不是一种特殊的诊断方法。在疾病的早期阶段,胰腺血管被栓塞,在一些出血性坏死性胰腺炎的病例中,由于胰腺组织的严重破坏,淀粉酶可能不会增加。有时在休克、急性肾衰竭、肺炎、腮腺炎、穿孔性溃疡病以及肠道和胆道感染的情况下,淀粉酶也会增加。因此,当出现淀粉酶增高时,需要结合病史、体征和症状,并排除引起淀粉酶增高的非胰腺疾病,才能诊断为急性胰腺炎。
3.血液化学 在严重的胰腺炎中,二氧化碳结合力下降和血尿素氮升高表明预先存在的肾脏损害。当胰岛受损时,血糖可能会升高,但这大多是一次性的。在出血性胰腺炎中,血钙常常下降,当血钙低于7mg%时,常常表明预后不良。
4.剖腹探查 剖腹探查对有腹腔积液的病例诊断本病很有帮助。在急性胰腺炎中,胰腺型同工酶可能明显增加。对于高度怀疑有胰腺炎而淀粉酶正常的人,测定同工酶以了解高淀粉血症的淀粉酶是否来源于胰腺,是更有价值的。国内有人用电泳方法,从阴极到阳极端显示PIA有三种,即P3P2P1,其中P3是诊断急性胰腺炎的敏感可靠指标。
6.放射性免疫胰酶测定(RIA) 由于淀粉酶测定对胰腺炎的诊断没有特异性,随着免疫测定技术的进步,许多学者寻找一种更准确的诊断方法,即胰酶的放射免疫测定。