发布于 2022-11-25 12:06

患者。本人53岁,患高血压10余年,98年在我院做骨科手术前检查升主动脉扩张5cm,2006年手术前检查扩张增大,2008年4月在其他医院检查cta扩大至5.8cm,皮瓣无病变。目前,肩夹有压力,无其他症状。请告诉我:这种病是否需要立即手术?手术的风险是什么?风险是在术中还是在术后发生的多?我看了你们病房的网站,没有夹层是真的动脉瘤吗?提到最多的是主动脉瘤,不知道扩张的升主动脉和主动脉瘤是否是同一种疾病?手术方案是否相同?这种手术可以采用硬膜外麻醉吗?如果使用覆盖式支架,是否会触及胸8至腰椎体?手术过程中能否随时监测大脑和椎体的血液供应?全身麻醉后能否恢复意识,并在手术结束后清醒地看到家人?置换后是否会出现远端和近端渗漏或内渗漏?如果发生,是否会危及生命?是否有治疗时间?将如何治疗?血管置换术的寿命有多长?置换后是否需要长期服药 "维持"?药物对内脏器官的损害有多大?希望你能在百忙之中给我一个答复。

路易-威登(Louis Vuitton Outlet)。导致升主动脉扩张的原因很多,常见的有:1、大动脉炎;2、马凡综合征;3、梅毒感染;4、高血压和动脉硬化;5、强直性脊柱炎;6、特发性:目前不详。当主动脉发生管径扩张,达到主动脉正常直径的1.5倍时,就被认为形成了主动脉瘤。主动脉瘤是严重威胁病人生命的疾病,当直径大于5厘米时,破裂的风险随着直径的增加而增加,应及早进行手术!术中和术后都可能发生风险,方案应该是升主动脉置换,肯定是全麻,这种类型的动脉瘤不选择应用支架,不做主动脉弓置换的病人脑保护问题不大,全麻后一般是带气管插管回监护室,这时还没有恢复意识,置换后可能出现吻合口漏,严重者可能需要再次手术止血,人工血管可终身保留。你应该服用抗凝血药物,这可能会引起胃肠道出血等并发症。你现在应该控制你的血压,特别注意你的心率,心率应该尽可能的低。还要控制你的血脂、血糖等。你可以带着你的CTA到我们的门诊或病房的医生办公室进行咨询。

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主肺动脉窗及一侧肺动脉诊断:要与动脉导管未闭,室间隔缺损,永存动脉干和乏氏窦瘤破裂相鉴别。胸片提示心脏增大和肺血多。超声能对缺损定位和定量,但对并发畸形的诊断较困难,尤其与永存动脉干相鉴别时应分清是否存在两组半月瓣。心电图提示左室大或双室大。如果需要估测肺血管阻力和明确伴发畸形需要行心导管检查。手术治疗:大多数病人在诊断明确时应及早手术,极少数病人如果缺损很小、症状不明显可推迟到婴儿期后进行。伴
发布于 2023-01-20 08:51
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心脏延伸的升主动脉扩张或主动脉根部动脉瘤最常见于先天性结缔组织疾病的患者,这些患者在一般情况下,主动脉瓣反流是由于主动脉瓣环扩张造成的,而瓣膜本身没有器质性病变。过去,对于此类疾病的患者都采用Bentall手术进行治疗。但是,施行Bentall手术后,患者因置换了人工瓣膜,需要终身服用抗凝药。因此,术后患者将面临一系列抗凝并发症,如出血、血栓等。人工瓣膜的结构与功能障碍也常常是一个令人困扰的问题
发布于 2023-02-06 12:02
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1.影像学检查 (1)X线典型表现为左室增大、左房扩大、心尖向左下移位以及主动脉根部扩大。梅毒性主动脉炎、Marfan综合征、主动脉夹层分离等可见升主动脉扩张或伴钙化。左心衰竭者可见肺淤血和间质性肺水肿。 (2)超声心动图是诊断主动脉瓣病变和确定主动脉瓣环、升主动脉大小最有用的非侵入方法。对明确病因、评估左室大小和功能以及反流的严重程度具有重要价值。左室收缩末期内径<55mm,是手术可逆转
发布于 2023-11-02 11:36
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大家对主动脉夹层肯定也不是很熟悉,在我们的生活中,患有主动脉夹层的患者,就会有呼吸急促的症状,所以大家在生活中,要多注意这些。那么,下面我们就为大家介绍一下,引起主动脉夹层的原因有哪些呢?一起来看看吧。 1.主动脉中层囊性变性主动脉中层退行性改变,即胶原和弹力组织退化变质,常伴囊性改变,被认为是主动脉夹层的先决条件。囊性中层退行性变是结缔组织遗传缺损的内在特征,尤其多见于Marfan综合征和Eh
发布于 2023-09-14 09:44
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主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不
发布于 2023-11-02 11:29
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胸部主动脉病变,尤其是StanfordA型主动脉加层,是当今死亡率最高的心血管病之一。北京协和医院心外科依托协和综合优势,从2002到2009年八年间完成40例疑难胸部主动脉手术,所用术式涵盖了目前国际常用的治疗主动脉根部病变的几乎所有手术方式,并创造了零死亡记录。胸部主动脉的手术患者一般有两类。一类是老年高血压患者主动脉瘤扩张后破裂,产生主动脉加层。这类患者需要预防性择期做手术,包括升主动脉、
发布于 2022-10-11 16:38
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什么是主动脉夹层?主动脉壁存在或不存在自身病变的基础上,并在一系列外因(高血压、外伤等)的作用下导致主动脉内膜撕裂,血液由内膜裂口进入主动脉壁中层,造成主动脉中层沿长轴分离,从而使主动脉管腔呈现真假腔的病理状态。主动脉夹层的预后如何呢?急性夹层动脉瘤的患者可突然发生死亡或在数小时或数天内发生死亡。荟萃文献中夹层动脉瘤的患者,发现其中50%在48小时内死亡,每小时死亡的危险占1%。70%死于1周内
发布于 2022-12-22 15:50
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什么是主动脉加层?正常的人体动脉血管由3层结构组成,内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。主动脉加层有哪些表现?最常见的症状是突发的剧烈胸背部疼痛,呈撕裂或刀割样,难以忍受,且为持续性,镇痛药物难以缓解。常在提重物、打球或异常激动时发生。主动脉加层分为哪几类?根据主动脉夹层累及的范
发布于 2023-02-20 13:51
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先天性主动脉瓣狭窄是由于主动脉瓣先天发育异常所致的左心室流出道梗阻性心脏病,约占先天性心脏病的3~6%[1]。大多数先天性主动脉瓣狭窄患者在儿童时期并不出现临床症状,而大约10%的重症主动脉瓣狭窄患者在新生儿或婴儿早期就出现心功能不全的表现,甚至心原性休克,需要早期进行治疗[2]。经皮球囊主动脉瓣成形术(percutaneousballoonaorticvalvuloplasty,PBAV)是治
发布于 2023-01-20 15:51
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主动脉夹层(aorticdissection,AD)、穿透性动脉硬化性溃疡(penetratingatheroscleroticulcer,PAU)、壁内血肿(intramuralhematomas,IMH)是一组有相似临床症状的主动脉病变,近几年来有人提议用急性主动脉综合征(acuteaorticsyndrome,AAS)描述主动脉的这组病理改变[1]。这几个病变各自的病理生理不同,但有些患者
发布于 2023-03-07 02:01
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