口腔出血的原因有很多。主要是口腔粘膜的出血，如牙龈，以及拔牙手术后的出血，由全身或局部因素引起。也可以由其本身在口腔内的来源或来自口腔内邻近的解剖部位来判断。
口腔自身粘膜来源的出血最常见的部位是牙龈。出血的部位可以是整个牙龈或局限于个别牙龈。最常见的原因是慢性牙龈炎、牙周炎、齿间乳头炎和牙龈增生。龈缘和龈乳头发红、肿胀、松弛，甚至增生。通常在受到局部机械刺激时引起出血，出血量不大，可自行停止。在去除局部刺激物，如牙垢、软质牙石和嵌入的食物后，炎症会很快消退，出血也会很快停止。不太常见的情况，如妊娠期牙龈炎和牙龈肿瘤以及坏死性牙龈口炎，可能会伴有出血、牙龈疼痛和早晨唾液中的血凝块。长期使用抗凝血药物也会引起整个牙龈或牙龈个别部位的出血。
口腔粘膜的溃疡有时可引起口腔出血。例如复发性口腔溃疡和癌性溃疡，它们会引起局部血管破裂。不良修复体的尖锐边缘或扣环的尖锐尖端，以及由咬合创伤引起的外伤性口腔溃疡也可引起口腔出血。
近年来，由于中老年人长期使用抗凝血药物，拔牙和牙周洗牙（俗称洗牙）后出血的病例逐渐增多。此外拔牙手术中的软组织损伤、拔牙窝内炎性肉芽组织刮除不彻底、牙槽骨骨折、过度漱口、伤口反复刺激等也是引起拔牙后出血的常见局部因素。
与口腔相邻的解剖部位的出血也可能表现为口腔出血，例如，鼻咽部、咽部、喉部和气管以及肺部疾病都可能在口腔中发现出血症状。但是，根据出血量和血的颜色，可以分别作出鉴别诊断，并进行对症治疗。
口腔出血常常是血液病和造血病的常见首发症状和/或并发症，大多是由于血小板数量减少或血小板质量差，如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病和脾功能亢进导致口腔粘膜出血或粘膜下渗出。患者常常表现为全口牙龈肿胀、大量出血、口腔内有大量血块，而且范围很广，不会自行停止。
口腔出血的治疗必须针对出血的来源和原因，进行对症治疗，才能彻底治愈。如果你正在预防性地服用抗凝血药物，可以在口腔治疗前停药5天左右。但是，在冠心病、高血压、安装心脏起搏器、血管支架或心脏瓣膜手术后，不能轻易停用抗凝药物，必要时需要与相关医生协调会诊。发生口腔出血时，一定不要反复吸吮、过热饮食、反复漱口等，可暂时用冰袋冷敷或纱布压迫的方法止血，并及时到口腔科作进一步诊治。
