发布于 2022-11-25 16:31

  项背强

  葛根汤的主治非常简单:“项背强几几”。不要以为“项背强几几”就是大椎穴那里不舒服,我们要把“项背”延伸,头项、腰背都在这个范围。从后头部一直到腰骶部,后背部的拘急感、疼痛感、倦怠感,都可以看做是“项背强几几”。我发现临床上用葛根汤的人,有的主诉“头项强痛”,有的主诉是“肩颈酸重”,有的主诉是“腰背酸痛”,有的主诉是“头昏、头重、头晕”,甚至有的就感觉到是疲劳,说自己拖不动,说自己全身困重。要注意这可能就是葛根汤证!但还要看体质。如果来位病人是个才20多岁的姑娘,人瘦瘦的,说是颈椎病,你马上就用葛根汤,恐怕就容易出问题:晚上睡不好觉了,心慌了,头更不舒服了。辨别葛根汤证,最简单的就是看看他是不是熊腰虎背,背特别厚实,这叫“葛根汤背”!我看痤疮,发现葛根汤有效的,背上的痤疮最严重最多。所以,背,这是一个葛根汤所主的部位。另外,葛根汤治疗的疾病以头面部的、五官的病症为主。有很多的腰痛我们也用葛根汤的,有效!

  自下利

  还有,我用葛根汤一般要问大便,大便一般都是次数多或者不成形,甚至有的是腹泻。为什么?因为张仲景用葛根汤专门讲到“自下利”。说太阳与阳明合病者,必自下利。自下利,就是没有用过泻药而出现大便次数增多或者稀薄。张仲景用葛根,是看大便的性状来决定用量多少的。葛根汤用葛根四两,治疗自下利;葛根芩连汤用葛根八两,就是治疗“利遂不止”,那比自下利程度重得多。所以,大便很干结的时候一般不用葛根,要用的话也要和大黄一起用。

  治痤疮

  葛根汤治疗痤疮效果比较好。我用葛根汤用得比较多的,大多是那些体格比较壮实,脸色黝黑,很粗壮,脸上的痘痘有丘疹,有结节,有脓疱,甚至有窦道,脸上就像菠萝一样啊。这种痤疮清热泻火药往往是没有效的,必须吃葛根汤。用葛根汤以后,肤色能够变白些,慢慢那些硬结能够变软,痤疮能够慢慢消失。我经常葛根汤合用桂枝茯苓丸或者葛根汤加大黄、川芎来治疗这些壮实青年的面部痤疮,男的可以用女的也可以用。女性如伴有多毛、闭经,有多囊卵巢综合症的,也是这么用。

  治突发性耳聋

  葛根汤用来治突发性耳聋,大便干结的加大黄,耳聋的加川芎。这是个学生的案例,20岁,主诉两天前出现左耳胀痛,然后两耳听力下降,一查是突发性耳聋。这个女孩子体格很壮实,当时我给他用的是:葛根60g生麻黄6g

  桂枝12g 赤芍12g生甘草6g制大黄6g

  干姜6g红枣20g。七剂。一个礼拜以后就告诉我,在这个过程中间,任何西药都没用,服药以后听力好转,睡眠好转,第六天听力完全恢复!到省中医院去复查,正常了!我用葛根汤治疗突发性耳聋多例,大部分比较壮实,或者脸黄暗。

  治多囊卵巢综合症

  多囊卵巢综合症现在多啊,西医认为是一种体质状态,没有什么好办法。我们会考虑用葛根汤合桂枝茯苓丸,或合当归芍药散,能够催月经。葛根汤能够催月经,这不仅仅是因为葛根里面含有雌激素的作用,麻黄起了非常大的作用。多囊卵巢综合症的患者腺体功能都处在一种闭塞的状态,汗腺不活跃,不容易出汗;脑子也不行,老是忘事,反应迟钝;然后卵巢功能不行,卵子在里头老是出不来。葛根汤就是把门打开,让他出汗,让他兴奋,让她月经也来。

  治女性性功能低下

  葛根汤合甘姜苓术汤能够治疗女性的性功能低下,能够唤起她们的性欲。甘姜苓术汤是肾着汤,能治腰冷,腰冷啊,如坐在水中一样啊,腰重啊,如带五千钱。很多女人说腰酸、腰重,其实往往她整个腹部都是松弛的,肚子也大的,性功能也下降了,黄脸婆一个了。这个时候,你用葛根汤加甘姜苓术汤有效,有催情的作用。但是不能久用,见好就收。

  治痛经

  葛根汤治疗痛经效果不错,这是我学生柴程芝博士的经验。她06年治疗一个痤疮患者,用葛根汤治疗,吃了四周,痤疮消失的同时,痛经居然也缓解了。这个案例对她启发非常大,后来她有意再试,凡是麻黄体质的痛经患者都用葛根汤,哎,发现起效快而且不容易复发!后来他临床上碰到桂枝体质的,就是白瘦体型的痛经患者,他就把麻黄去掉,发现止痛效果也不错。所以葛根可能是在里面起到非常关键作用的药物。当然桂枝、芍药、甘草的作用也不能忽略,她们现在正在做动物实验。她认为,不同证型的痛经都可以在原方的基础上加上葛根,而且葛根的量越大,止痛效果越明显。

  提神醒酒

  葛根汤能够提神,这个经验是日本平马直树先生说的,今天他也来了。那时他跟大V敬节先生抄方,晚年的大V敬节先生看病疲劳时,喝什么提神?葛根汤!我所以说,葛根汤是中国式的咖啡。在日本,,很多考试之前的学生吃葛根汤,吃了葛根汤后能够不睡觉,能够精力充沛。我感冒期间头昏脑胀,吃了以后精神好,讲课思路也就活跃。葛根汤是醒脑的方,我猜测,当年张仲景可能是将葛根汤用于那些烂醉如泥的将士。呕吐加半夏,如果腹泻不止,合葛根芩连汤也可以。葛根汤可以用来醒酒,治醉酒。

  治口噤不得语

  有报道,葛根汤可以用来治疗颞下颌关节紊乱综合征,这个大V敬节先生有经验。他是根据《金匮要略》上“口噤不得语”,用葛根汤。颞下颌关节紊乱综合征就是嘴巴张不开啊,吧嗒吧嗒响啊。大V敬节的书非常值得一看。在古方怎么用在现代疾病上,大V敬节先生是个天才。希望以后要多翻译大V敬节的书到中国来。

  治鼻炎

  葛根汤治疗鼻炎,这是叶橘泉先生的经验,其实也是日本汉方的经验,葛根汤加川芎、辛荑做成了颗粒剂,药店可以买到,效果也非常好。

  画出方人

  葛根汤对皮肤、肌肉、腰背以及头面部的病症有一定的选择性。我在想,如果要做一种经方的人体模型,就像针灸的穴位模型一样,在人体适当的部位上标上适用的方剂名称,那“葛根汤”三个字,就应该标注在腰背部项背上,这是葛根汤所主的部位。我上次到德国讲课,有个德国医生真聪明,她的听课笔记,就是画画,把你讲的方人,马上就画下来了。意大利有两个医生动作很快,把我讲的每张方的方人都画出来了,画成一本书了。我想,如果把经方每张方对应的方人都能画出来的话,我们就学成功了!一人一方。葛根汤与葛根汤人,大柴胡汤与大柴胡汤人,把这个人印在脑子里头以后,我们一看就知道你是什么人,用起来既安全又有效。

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学经方,是需要经验共享的。所以,我一直主张大家有经验要毫无保留地贡献出来,这样我们才能不断地共同提高。今天呢,我也来介绍一些临床应用的经验,还有一些我收集到的资料,主题是讲一讲麻黄类方的临床应用。在座都有不少临床高手,在麻黄的应用方面你们都有独到的经验,我只是抛砖引玉,希望引起大家对麻黄方的重视。关于麻黄麻黄是我们中国一种传统的发汗药、平喘药、利水消肿药,同时也是一种兴奋剂。大家知道,冰毒主要来
发布于 2022-11-25 16:46
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发汗利尿麻黄汤不仅对子宫起作用,对膀胱、肾脏也有作用,这就是我们说麻黄汤能够发汗利尿。这个案例是我的“经方沙龙”上的案例:说有一个老太,患有焦虑、坐卧不安,一直在服阿普唑仑的。有一天牙痛,吃了阿莫西林以后,全身大肿如泥,原来很瘦弱的人,一下就变成了一个南极仙翁,头啊肿得非常厉害,医生用了十多天的药,激素脱水剂都用了,都没有效果,当时血压130/90。结果这个医生他给她用了什么药?麻黄汤加防己、生
发布于 2022-11-25 16:36
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无汗除了黄肿以外还有一条,无汗。甘草麻黄汤吃了以后,张仲景强调一定要“重覆汗出,不汗再服。”说明甘草麻黄汤有发汗的作用,而适合使用麻黄的,应该是无汗的。问题是什么叫无汗?初学中医的人往往去问病人,你有没有汗啊?病人说我现在没有汗。病人的主诉不能算,无汗,要看出来。“观其脉证”,我们要“观”,我们要“看”。无汗的人,皮肤往往是干燥的,而且粗糙,摸一下的话,好像有刺,或者甚至是像鱼鳞,看上去脸色要发
发布于 2022-11-25 16:41
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麻黄是临床常用药物,性温,味辛、微苦,具有发汗、平喘、利水的功效。应用上有生麻黄与炙麻黄的区别,二者的功效有一定的差别。 生麻黄:辛散作用较强,长于发汗解表利水,多用于外感风寒之恶寒发热、头身疼痛、鼻塞、无汗等风寒表实证,常配伍桂枝增强其发汗解表之力;还可用于风水浮肿,常配伍生姜、白术等。 炙麻黄:用蜂蜜拌炒后,辛散作用减弱,发汗解表利水的功效减低,但宣肺平喘的作用增强,多用于肺气壅遏所致的咳喘
发布于 2023-09-13 21:14
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麻黄是发汗解表第一药,是一个很峻猛的一个药,所以在使用时宜小心应用。汗多及对高血压和失眠的患者,再出现可以使用麻黄的症候时,需小心谨慎。 证候禁忌对于发汗解表药来说,汗多的不能用,辛温的药一般热证要慎用。汗是人体的津液化生的,津液受伤的人,一般使用麻黄要小心谨慎。象这样的一些都是属于共性的问题,解表药原则上不宜久煎。但是今后在《伤寒论》上,大家看了麻黄都要先煎。其实麻黄相对于其他的解表药来说,它
发布于 2023-12-20 17:02
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麻黄为麻黄科值物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草茎质。本品味麻色黄,故名。 早在公元一世纪前后,我国的《神农本草经》即有其能“发表出汗……止咳逆上气”的记载,麻黄现仍为重要的平喘中药。 作为一种传统中药材,麻黄至今已有四千多年的应用历史。汉代名医张仲景《伤寒论》中的麻黄汤一方用以治疗伤寒。唐代孙思邈的《备急千金要方》中列有引气汤,用以治肺劳实、气喘鼻胀。明代李时珍《本草纲目》中也有用麻黄的方剂。 【
发布于 2023-12-20 16:48
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麻黄一般分为生麻黄和炙麻黄,不同的炮制方法是麻黄产生了不同的作用,生麻黄的发散风寒作用强一些,而炙麻黄的平喘止咳作用强一些,在临床上应该区分使用。 一般麻黄生用,我们见到的一般都是麻黄的草质茎,下面有比较粗的木质茎,很粗,面上有那种棕褐色的,或者棕色的那种比较粗的木质茎,这个长的木质茎,因为麻黄长在一些沙质地里面,它的叶片已经退化了。其实它的叶片就包裹在它的结,麻黄的结上,已经退化成一个薄膜状了
发布于 2023-12-20 17:08
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1.用于风寒表症桂枝辛温,善祛风寒,能治感冒风寒、发热恶寒,不论有汗、无汗都可应用。如风寒表症,身不出汗,配麻黄同用,有相须作用,可促使发汗;如风寒表症,慎身有汗出,配芍药等,有协调营卫的作用。 2.用于寒湿痹痛与经闭腹痛、痛经等症桂枝能温通经脉,对寒湿性风湿痹痛,多配合附子、羌活、防风等同;对气血寒滞所引起的经闭、痛经等症,常配合当归、芍药、桃仁等同用。 3.用于水湿停滞所致的痰饮喘咳,以及小
发布于 2024-02-21 06:37
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【古代炮制方法】汉代有去节、碎剉和煮数沸等炮制方法(《玉函》)。宋代增加了杵末(《证类》)、酒煎(《圣惠方》)、清炒(《博济》)、沸汤泡(《苏沈》)、蜜炙(《衍义》)等法。元代又有炒黄、烧炭(《宝鉴》)。明代增有炒焦和姜汁浸制(《普济方》)、炒黑(《一草亭》)、沸醋汤浸(《仁术》)、酒蜜拌炒焦法(《景岳》)等。清代有酒洗(《暑疫》)、酒煮(《得配》)。此时,其炮制方法已达20余种。 【现代炮制方
发布于 2023-09-13 21:01
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前 言由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科,其中细菌性感染最为常见,因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长,以及治疗的失败等,给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:无指征的预防用药,无指征的治疗用药,抗
发布于 2023-03-20 00:06
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